综述
运动技能学习改善脑性瘫痪患儿运动功能的作用及其机制研究进展
中华儿科杂志, 2020,58(4) : 339-342. DOI: 10.3760/cma.j.cn112140-20191128-00758
摘要

运动功能障碍是脑性瘫痪(简称脑瘫)的核心问题,运动技能学习(如限制-诱导运动疗法、目标-活动-运动集成疗法、目标功能导向性训练等)可通过影响皮层结构与突触可塑性、提高皮质脊髓束的兴奋性、诱发神经营养因子表达等来促进脑瘫患儿的神经重塑,改善患儿运动功能和活动能力。对运动技能学习应用于脑瘫患儿的作用及其机制作一简要综述。

引用本文: 王雨欣, 徐开寿. 运动技能学习改善脑性瘫痪患儿运动功能的作用及其机制研究进展 [J] . 中华儿科杂志, 2020, 58(4) : 339-342. DOI: 10.3760/cma.j.cn112140-20191128-00758.
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脑性瘫痪(简称脑瘫)是导致儿童肢体残疾的最常见原因,目前全世界约有脑瘫患者1 700万,其主要表现为持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍,并且随着患儿成长,还可能产生不同类型、不同程度的继发性损害[1,2,3,4]。随着功能磁共振成像以及弥散张量成像技术的研究与发展,大脑实时成像技术实现了神经微细结构的重现,为脑瘫的致病及干预机制研究提供了可靠的依据。运动发育障碍为脑瘫的核心问题,研究显示运动技能学习可有效促进脑瘫患儿的运动发育、改善其运动技能、提高患儿社会生活能力[5]。运动技能学习与认知学习和情感学习并列,都是大脑高级功能的重要组成部分,突触连接在被使用的神经网络中增强,而在未使用的神经网络中减弱,运动技能学习属于一种特殊的神经重塑形式[6]。通过增加训练次数,可提高相应肌群协调性、动作准确性与熟练性,并使反馈重复到达皮层区以促进功能重组,进而诱发形成新的运动环路。但关于运动技能学习如何促进神经重塑的机制研究仍处于起步阶段,本综述旨在总结国内外运动技能学习疗法在脑瘫中的临床应用及其作用机制,以期为脑瘫患儿的康复干预及机制研究提供参考。

 
 
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