
儿童语言障碍是最常见的发育障碍性疾病,对儿童的学习、社交以及整个社会都有可能造成长期的负面影响。语言发育迟缓和语言障碍的综合评估以及与其他发育障碍性疾病的鉴别诊断尤为重要。现结合中国儿童保健和发育行为儿科的临床和科研需要,融合跨学科知识体系,探讨儿童语言发育的临床思考框架。
语言障碍是最常见的发育障碍性疾病,发病率约为9%,是孤独症谱系障碍(autism spectrum disroder,ASD)的7倍,儿童期听力障碍的46倍[1]。虽然语言障碍在门诊中极为常见,但它在临床上也极容易被漏诊或误诊[2]。语言障碍患儿除了语言缺陷外,往往还表现出情绪和行为等问题。语言障碍对儿童的学习、社交乃至整个社会都可能造成长期的负面影响。在学习方面,儿童3岁的语言能力可预测三年级阅读能力,进而可预测高中毕业率,准确度高达77%[3];在社交方面,语言障碍患儿80%面临社交困难[4];在社会影响方面,青少年罪犯有语言问题的比例可高达60%~90%[5]。语言障碍的临床表现和其他常见的儿童发育障碍性疾病的临床表现非常相似,比如ASD、注意缺陷多动障碍、全面发育迟缓、智力障碍、社交沟通或语用障碍、语音障碍、选择性缄默症等。这些发育障碍性疾病均具有高度遗传性,但病因通常都是多因素、错综复杂的。虽然有相似症状,每个疾病却都各自有不同的诊断标准、发病机制、治疗方案和预后,其中一些疾病和语言障碍共病率很高。由此可见,语言障碍和这些儿童发育障碍性疾病的鉴别诊断尤为重要。现结合中国儿童保健和发育行为儿科的临床和科研需要,融合跨学科知识体系,提出儿童语言发育的临床思考框架[6]。





















