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儿童EB病毒感染相关疾病的诊断和治疗原则专家共识
中华儿科杂志, 2021,59(11) : 905-911. DOI: 10.3760/cma.j.cn112140-20210618-00513
摘要

EB病毒是人疱疹病毒家族成员之一,与许多疾病相关。传染性单核细胞增多症、慢性活动性EB病毒感染、EB病毒感染相关噬血细胞性淋巴组织细胞增生症是儿童较为常见和重要的EB病毒感染相关疾病。中华医学会儿科学分会感染学组与全国儿童EB病毒感染协作组共同组织专家撰写共识,以规范这3种疾病的诊断和治疗。

引用本文: 中华医学会儿科学分会感染学组, 全国儿童EB病毒感染协作组. 儿童EB病毒感染相关疾病的诊断和治疗原则专家共识 [J] . 中华儿科杂志, 2021, 59(11) : 905-911. DOI: 10.3760/cma.j.cn112140-20210618-00513.
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EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)为疱疹病毒科,γ亚科,是一种嗜人类淋巴细胞的疱疹病毒,主要通过唾液传播,也可经输血传染。EBV在正常人群中感染非常普遍,90%以上的成人血清EBV抗体阳性。原发性EBV感染为患者第一次感染EBV,其典型临床表现为传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM),在婴幼儿,也可为无症状感染或其他不典型临床表现。原发性EBV感染后,病毒在记忆性B淋巴细胞中建立潜伏感染,受感染者成为终身病毒携带者,其咽部可不定时排泌病毒,成为重要的传染源。EBV再激活是指机体免疫功能受到抑制和某些因素触发下,潜伏感染的EBV被激活而产生病毒复制,引起病毒血症,外周血中能检测到高拷贝的病毒核酸。EBV再激活可以引起相应的临床表现,也可为原有疾病的伴随现象。随着生活习惯的变化和卫生条件的改善,我国儿童原发性EBV感染的年龄逐渐增大,但10岁时仍有近90%的儿童血清EBV抗体阳性1,研究显示我国IM的发病高峰年龄在4~6岁2。但西方发达国家的资料显示,6岁以下儿童原发性EBV感染大多表现为无症状感染或仅表现为上呼吸道症状等非特异性表现,但在青少年约50%表现为IM3。因此,我国与西方发达国家IM的发病高峰年龄不同。

 
 
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