分析北京协和医院30年间有不孕症的住院患者的子宫内膜异位症（内异症）的患病情况。
从北京协和医院住院数据库系统检索1983年5月至2013年11月入院的有不孕症的女性患者，筛选出接受了开腹或腹腔镜妇科手术的病例，总结患者的出院诊断及手术名称，记录内异症、盆腔粘连、子宫肌瘤、输卵管积水、卵巢良性肿瘤（非内异症）、子宫肌腺病的发生情况；收集患者的年龄，分析年龄的变化；比较各年内异症例数的变化。
共有8 857例患者满足本研究的分析要求，其中内异症的发生率为35.50%（95%CI为34.50%～36.49%）；2004年之前内异症发生率不规则波动，2005年开始较稳定地上升；2005年至2013年内异症的发生率比较，差异有统计学意义（P<0.01）。1996年起，接受妇科手术的不孕症患者的平均年龄上升，总体差异显著（P<0.01）；1996年的平均年龄为（29.76±3.74）岁，2013年的平均年龄为（32.85±4.49）岁，两者比较，差异有统计学意义（P<0.01）。诊断为内异症的接受妇科手术的不孕症患者年龄较无内异症者大，分别为（32.67±4.06）、（32.04±4.55）岁，两者比较，差异有统计学意义（P<0.01）；不同年龄组的内异症发生率不同，高年龄组内异症发生率较高（χ2=85.807，P<0.01）。
不孕症住院患者中内异症的发生率为35.50%，近年内异症的发生率上升。不孕症患者年龄越大，患内异症的风险可能越高。
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子宫内膜异位症（内异症）可引起盆腔疼痛、附件包块及不孕等问题[1]，内异症可能通过影响妊娠的各个环节而引起不孕或自然流产[2]。同时，不孕症也是内异症的危险因素之一，不孕症与内异症之间互相影响。2000年，Buyalos和Agarwal[3]首次提出了"子宫内膜异位症相关性不孕"，10余年过去了，临床与基础研究仍未阐明内异症与不孕症之间的影响机制，仍然没有特别有效的针对其的治疗方案[4]。临床中早已认识到内异症与不孕症关系密切，国外研究显示，在不孕症患者中，内异症发生率为25%～40%；内异症患者中不孕症的发生率高达30%～50%[5]。内异症的临床表现多样，甚至没有临床表现，而最准确的诊断手段是腹腔镜，但不能在筛查时就把腹腔镜作为常规手段，因此内异症确切的发病率很难评价[6]。内异症在不孕症人群中的发病率评价也受到一定限制。国内对不孕症病因的研究大多局限于门诊或社区，对内异症的作用估计不足[7,8]；另一方面，不孕症患者中的内异症发病率调查大多为短期内的调查，很少分析多年的变化趋势及可能的变化原因。北京协和医院很早就建立了完备的住院病例电子查询数据库系统，本研究总结近30年本院接受妇科手术的有不孕症的患者的临床诊断等资料，评价这部分患者历年内异症发生率的变化趋势，希望引起更多重视，促进相关基础及临床研究的进一步开展。
