子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，随着全球肥胖率增高，其发病率逐年上升，并呈年轻化趋势。有研究指出，20%~25%的子宫内膜癌和子宫内膜不典型增生见于绝经前女性，其中3%~5%的患者年龄<40岁（其中70%仍未生育）^[1]。子宫全切除+双侧附件切除±盆腔淋巴结切除术是子宫内膜癌及子宫内膜不典型增生的传统治疗方法，但这无疑剥夺了患者的生育功能。为满足年轻患者保留生育功能的愿望，药物保守治疗方法应运而生。目前，疗效较为肯定的有口服孕激素和左炔诺孕酮宫内缓释系统（levonorgestrel-releasing intrauterine system，LNG-IUS），但因缺乏大样本量的随机前瞻性研究，尚未达成保守治疗的统一方案，关于药物剂量、用药期限、随访方案、治疗后子宫去留等问题仍存在争议。本文通过回顾近年来国内外相关临床和实验研究，对子宫内膜增生的分类以及子宫内膜增生（包括子宫内膜增生不伴不典型性和子宫内膜不典型增生）和早期子宫内膜癌保守治疗的进展进行综述。