综述
胚胎子宫内膜同步发育的研究进展
中华妇产科杂志, 2018,53(11) : 794-796. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2018.11.016
引用本文: 郭载欣, 郁琦. 胚胎子宫内膜同步发育的研究进展 [J] . 中华妇产科杂志, 2018, 53(11) : 794-796. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2018.11.016.
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胚胎种植是妊娠成功的关键。胚胎种植成功有3个前提条件:具有种植能力的胚胎、容受性良好的子宫内膜、胚胎和子宫内膜的同步发育。在过去很长一段时间,发生种植失败通常会考虑2个因素,即胚胎的异常或子宫内膜的损伤。因此,学者们研究胚胎的形态、时相,并通过胚胎植入前诊断技术去选择最佳胚胎,同时研究子宫内膜的影像学、组织病理学、分子生物学去发现子宫内膜的病理生理问题。但是,仍有1个问题存在,在有良好的胚胎及子宫内膜容受性的前提下,若两者不能保持时间上的协调同步,胚胎仍存在种植失败的可能,而这种现象在辅助生殖治疗中恰恰可以发生[1]。胚胎种植时间为自然月经周期的第20~24天,这段时间为子宫内膜种植窗期(window of implantation,WOI);辅助生殖领域中,该名称用于定义子宫内膜接受胚胎种植的最佳时机。自然受孕过程中,胚胎的发育和子宫内膜的WOI通常由卵泡决定,排卵后孕激素水平短暂上升,精子与卵母细胞结合,子宫内膜向分泌期转化,两者同步进行,最终种植成功。在辅助生殖周期中,子宫内膜向分泌期转化的时间存在周期差异,囊胚形成的时间同样存在差别,故两者的同步性被打破。因此,有学者提出"胚胎子宫内膜同步发育(embryo-endometrial synchrony)"的概念,这一概念的核心是时间,既强调子宫内膜发育时间,又强调胚胎发育时间,并凸显了两者同步的重要性[2]。本文对胚胎子宫内膜同步发育的相关内容进行综述。

 
 
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