探讨液基薄层细胞学检查（TCT）、高危型HPV（HR-HPV）检测在子宫颈原位腺癌（AIS）诊断中的临床价值。
收集2007年1月至2020年6月在浙江大学医学院附属妇产科医院病理诊断为AIS的361例患者的临床病理资料，回顾性分析其临床特点、组织学病理检查结果以及HR-HPV检测、TCT检查及两者联合检测的结果。
（1）361例AIS患者的年龄为（41±8）岁（24~72岁）；临床症状为接触性出血70例（19.4%，70/361）、阴道排液10例（2.8%，10/361），无症状281例（77.8%，281/361）。361例AIS患者中，75.1%（271/361）的患者合并鳞状上皮内病变（SIL），其中合并高级别SIL（HISL）者占88.6%（240/271）、合并低级别SIL（LISL）者占11.4%（31/271）。（2）361例AIS患者中，HR-HPV的总阳性率为96.9%（350/361），其中AIS合并SIL患者的HR-HPV阳性率为97.4%（264/271）、单纯AIS患者为95.6%（86/90），两者比较，差异无统计学意义（P=0.477）；252例有HR-HPV分型检测结果的AIS患者中，HPV 16和（或）18型（HPV 16/18型）阳性率为94.4%（238/252），非HPV 16/18型阳性率为5.6%（14/252）。361例AIS患者中，TCT异常的总检出率为74.8%（270/361），其中鳞状上皮细胞异常的检出率为60.7%（219/361）、腺上皮细胞异常的检出率为14.1%（51/361）；与单纯AIS患者比较，AIS合并SIL患者TCT异常的检出率显著增高［分别为65.5%（59/90）、77.9%（211/271），P=0.025］，其中鳞状上皮细胞异常的检出率显著增高［分别为34.4%（31/90）、69.4%（188/271），P<0.01］，而腺上皮细胞异常的检出率显著降低［分别为31.1%（28/90）、8.5%（23/271），P<0.01］。HR-HPV与TCT联合检测的阳性率为100.0%（361/361），显著高于单纯HR-HPV检测、TCT检查（分别为96.9%、74.8%，P<0.01）。
子宫颈AIS患者多合并SIL，HR-HPV检测的阳性率高于TCT检查，HR-HPV、TCT联合检测能显著提高AIS的检出率。
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随着子宫颈癌筛查技术的普及，子宫颈鳞癌的发病率逐年降低，但是，子宫颈腺癌的发病率相对升高［1］。子宫颈原位腺癌（adenocarcinoma in situ，AIS）是子宫颈腺癌唯一明确的癌前病变，如不予治疗，则很有可能进展为子宫颈腺癌［2］。因此，AIS的发现和管理是预防子宫颈腺癌的关键。高危型HPV（high risk-HPV，HR-HPV）检测和子宫颈脱落细胞学检查是子宫颈癌筛查的主要方法，但目前缺乏其在子宫颈腺上皮病变中的大样本量临床研究。本研究回顾性分析浙江大学医学院附属妇产科医院361例AIS患者的临床病理资料，以探讨液基薄层细胞学检查（Thin-Prep cytology test，TCT）及HR-HPV检测在AIS诊断中的临床价值。
