综述
Burch手术在压力性尿失禁治疗中的应用
中华妇产科杂志, 2021,56(5) : 369-372. DOI: 10.3760/cma.j.cn112141-20210330-00162
摘要

压力性尿失禁(SUI)是常见的显著影响患者生命质量的盆底功能障碍性疾病。Burch手术是治疗SUI的传统手术方式,具有应用时间长、并发症相对较少的特点。虽然近年来随着合成吊带在尿失禁手术中的应用,Burch手术逐渐被尿道中段悬吊带术所取代,但后者长期术后并发症的研究尚不完善,应用前景上仍存在一些争议。因此,目前Burch手术仍被诊疗指南视为SUI的重要的手术治疗方式之一。本文对Burch手术在SUI治疗的效果、并发症及与其他术式的对比进行综述,为SUI手术的选择提供参考。

引用本文: 叶扬, 朱兰. Burch手术在压力性尿失禁治疗中的应用 [J] . 中华妇产科杂志, 2021, 56(5) : 369-372. DOI: 10.3760/cma.j.cn112141-20210330-00162.
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在中国,约有18.9%的成年女性受到压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的影响1,全生命周期需行手术治疗的风险约为13.6%2。随着人口老龄化的加剧,SUI的患病率预计将进一步升高3, 4。SUI分为尿道高活动性和固有括约肌缺陷性,其中尿道高活动性为主要的SUI类型5。针对SUI发展出多种手术治疗方式。Burch手术于1961年首次由美国医生John Burch提出,并在1976年由美国医生Tanagho改良。自20世纪90年代起,美国泌尿学会指南将自体筋膜悬吊术和Burch手术作为治疗SUI患者的“金标准”术式。近20年来Burch手术已很大程度上被尿道中段悬吊带术(mid-urethral sling)取代,但关于合成吊带材料安全性的疑虑使Burch手术仍为治疗SUI的一线术式之一。本文综述近5年来Burch手术的相关文献,总结治疗结局、与其他术式的对比和术中、术后并发症等方面的情况,为SUI手术治疗的选择提供参考。

 
 
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