临床研究
我国产后二年内非意愿妊娠发生现状及其影响因素
中华妇产科杂志, 2021,56(9) : 616-621. DOI: 10.3760/cma.j.cn112141-20210611-00316
摘要
目的

分析我国育龄期妇女产后2年内非意愿妊娠发生现状及其影响因素。

方法

在我国东、中、西部地区15个省市自治区的60家医院,采用结构式问卷调查2015年7月至2016年6月分娩的产妇,了解其产后2年内非意愿妊娠发生情况,探讨人口学特征、孕产史、母乳喂养、产后避孕启动及避孕方法等因素对产后非意愿妊娠发生风险的影响,采用描述性分析、寿命表法和Cox回归模型等方法进行统计学分析。

结果

共调查18 045例产妇,产后1年和2年累积非意愿妊娠率分别为5.3%(95%CI为4.5%~6.1%)和13.1%(95%CI为11.3%~14.8%)。Cox回归模型分析显示,低龄、少数民族、既往有流产史、阴道分娩、哺乳时间短以及产后避孕启动时间晚者,产后2年内非意愿妊娠的发生风险增加(P均<0.01),未发现产后非意愿妊娠发生风险与地区、分娩机构有关(P均>0.05)。

结论

我国产后2年内非意愿妊娠发生风险较高。服务机构应促进产妇(尤其是产后非意愿妊娠高风险人群)在产后首次性生活时乃至之前使用高效避孕方法。

引用本文: 杨彩霞, 赵旭红, 李玉艳, 等.  我国产后二年内非意愿妊娠发生现状及其影响因素 [J] . 中华妇产科杂志, 2021, 56(9) : 616-621. DOI: 10.3760/cma.j.cn112141-20210611-00316.
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产后非意愿妊娠严重影响母儿健康,无论是人工流产终止非意愿妊娠,还是继续妊娠至非计划分娩,发生并发症的风险均明显增加1。产后尤其是哺乳期行人工流产手术会增加子宫穿孔和感染的风险,妊娠间隔短将增加早产、低出生体重儿、胎膜早破及妊娠期贫血等的风险2。剖宫产术分娩的产妇再次妊娠若妊娠间隔过短易发生剖宫产术后子宫瘢痕妊娠甚至子宫破裂3。产后非意愿妊娠是全球的重大公共卫生问题,WHO建议理想的妊娠间隔为24个月4。既往对产后非意愿妊娠的发生情况,国内有局部地区的调查,我国产后1年非意愿妊娠率达5%~8%5, 6,但缺乏代表全国的多中心、大样本量的数据。本研究通过多中心回顾性调查,获得产后非意愿妊娠发生现状及其相关影响因素的数据,为政府和服务机构制定产后计划生育工作政策和改进服务提供依据,以减少我国产后1~2年内的非意愿妊娠和人工流产数量。

 
 
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