论著
玻璃体切除联合黄斑前膜剥除术治疗特发性黄斑前膜的疗效分析
中华眼科杂志, 2016,52(5) : 343-347. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2016.05.006
摘要
目的

探讨玻璃体切除联合黄斑前膜剥除术治疗特发性黄斑前膜(IMEM)的疗效。

方法

回顾性研究。对2000年1月至2015年7月在北京协和医院眼科行玻璃体切除联合黄斑前膜剥除术治疗IMEM的患者51例(51只眼)的临床资料进行回顾性分析。所有患眼治疗前后均进行最佳矫正视力、眼压、裂隙灯前节检查、眼底及OCT检查。黄斑前膜均经手术成功剥除,术后随访时间3~18个月,平均(5.8±3.2)个月。患者手术前后各指标的比较用配对t检验,视力与黄斑厚度的相关关系采用Pearson相关检验。

结果

51只眼的平均最佳矫正视力由术前4.25±0.34提高至术后4.65±0.23,差异有统计学意义(t=-9.012,P=0.000)。51只患眼平均黄斑厚度由术前(432.7±91.7)μm降低到术后(333.3 μm±66.1)μm,与治疗前黄斑平均厚度比较,差异有统计学意义(t=10.565 ,P=0.000)。术前视力与黄斑厚度呈明显负相关(r=-0.452 ,P=0.001),而术后视力与斑厚度相关性更加明显(r=-0.602, P=0.000),术后视力提高行数和黄斑厚度下降程度呈正相关(r=0.382 ,P=0.006)。12只眼在玻璃体切除术后3~ 6个月白内障进展,视力下降明显,均给予白内障超声乳化吸除人工晶体植入术,术后视力均有显著提高。

结论

玻璃体切除术联合黄斑前膜剥除术可以提高患者视力,减轻黄斑水肿,是治疗IMEM的安全有效的方法。(中华眼科杂志,2016, 52: 343-347)

引用本文: 刘子扬, 叶俊杰, 陈有信, 等.  玻璃体切除联合黄斑前膜剥除术治疗特发性黄斑前膜的疗效分析 [J] . 中华眼科杂志, 2016, 52(5) : 343-347. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2016.05.006.
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特发性黄斑前膜(idiopathic macular epiretinal membrane ,IMEM)是指发生于正常的、没有任何已知的其他眼病或玻璃体视网膜病变的视网膜前膜[1]。特发性黄斑前膜的发病机制目前尚未完全明确,推测可能是玻璃体后脱离时内界膜损伤的结果[2]。IMEM多见于老年人,但也中青年发病。患者就诊时的主要症状是视力下降、视物变形、扭曲、闪光及小视症等。当患者有显著的视力损害时,玻璃体切除联合黄斑前膜剥除术是恢复视力、减轻黄斑水肿、提高患者生活质量的有效方法[3,4,5]。但是关于手术后视功能和黄斑区结构的恢复情况国内外学者观点尚不一致,且有关视力恢复的情况与并发白内障的关系尚报道不多。本文总结分析了自2000年1月至2015年7月在北京协和医院眼科接受玻璃体切除联合黄斑前膜剥除术的51例患者的手术前后视力、黄斑形态、视力与黄斑厚度的关系以及术后晶状体混浊的进展情况。

 
 
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