
非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)是50岁以上人群最常见的急性视神经病变。由于NAION的发病机制尚不明确,因此目前NAION的治疗方法多种多样,并未形成共识。本文从NAION发病机制、NAION治疗研究证据级别以及NAION的神经保护研究方面,分析目前NAION的各种治疗策略及存在的问题,以期为客观评估NAION的治疗方法及其疗效、深入研究NAION的有效治疗途径提供参考。(中华眼科杂志,2019,55:164-168)
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非动脉炎性前部缺血性视神经病变(non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)是50岁以上人群最常见的急性视神经病变,国内报道的发病率为1/16 000[1],5年内15%~19%的NAION患者对侧眼可发病[2]。NAION的主要临床表现为突发单眼无痛性视力下降、象限性视野缺损。而NAION的视野缺损较难恢复,视功能预后较差,对患者的生活质量将造成严重影响。不同于其他引起视神经病变的疾病,至今有关NAION的发病机制及治疗措施尚未形成共识,NAION为非致死性疾病,用来进行发病机制研究的临床样本少可能是其原因之一。目前提出的有关NAION的全身危险因素包括高血压、糖尿病、夜间低血压、阻塞性睡眠呼吸暂停等[2,3],通过控制这些全身危险因素来控制NAION的发生及发展已被公认。随着这些全身疾病发病率逐年升高,NAION发病率也呈逐渐增加趋势。而基于不同发病机制的各种治疗措施,均未能在有效改善视功能方面展示出令人信服的结果,而仅控制NAION的危险因素即全身疾病,对于NAION的治疗而言远远不够,寻找有效的治疗方案成为临床研究的热点和难点。





















