患者男性，81岁。因双眼视力缓慢下降10个月，就诊于上海交通大学医学院附属新华医院眼科。否认眼部外伤史和手术史；既往前列腺增生病史2年，长期口服坦洛新；否认高血压病、糖尿病等其他全身疾病史。全身体检：血液及体液检查未见异常。眼部检查：双眼视力均为0.5，均无法矫正；眼压右眼为14.3 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），左眼为13.7 mmHg。裂隙灯显微镜下见双眼结膜无充血，角膜透明，前房中深，瞳孔直径为3 mm，对光反应灵敏。采用晶状体混浊分类系统Ⅲ评估双眼晶状体的混浊程度约为C₂N₂P₁，左眼晶状体内多量细针状、高折射性的彩色结晶样物质无规则聚集于晶状体前部中央浅层皮质内，调整裂隙灯光线的入射角度，结晶样物质呈现不同颜色，采用裂隙灯后照法，可见结晶样物质呈薄层羽毛状影（精粹图片1）。临床诊断：双眼年龄相关性白内障（左眼结晶样白内障）。

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精粹图片1

采用裂隙灯检查法观察左眼结晶样白内障患者左眼前节，可见晶状体前部中央浅层皮质内多量细针状、高折射性的彩色结晶样物质 A示采用弥散光观察；B示采用裂隙光观察

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采用裂隙灯检查法观察左眼结晶样白内障患者左眼前节，可见晶状体前部中央浅层皮质内多量细针状、高折射性的彩色结晶样物质 A示采用弥散光观察；B示采用裂隙光观察

结晶样白内障是一种罕见的白内障，因结晶样物质呈现多彩外观，形似挂满闪烁彩灯和装饰金箔的圣诞树，又被称为圣诞树白内障。结晶样白内障的形成机制尚不明确。既往研究结果显示晶状体内的彩色物质可能为胆固醇结晶^［1］；也有报道认为是胱氨酸沉积物，源于年龄增大导致钙离子水平升高，引起晶状体蛋白异常分解^{［2, 3］}。此外，16.7%结晶样白内障患者全身伴有肌强直性营养不良^［4］。