论著
线状皮脂腺痣综合征眼部临床特征及手术整复效果分析
中华眼科杂志, 2020,56(11) : 846-852. DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20200725-00501
摘要
目的

探讨线状皮脂腺痣综合征(LNSS)的临床病理学特征及手术整复效果。

方法

回顾性系列病例研究。收集2009年4月至2018年2月在首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心就诊的11例(14只眼)LNSS患者的临床资料,分析总结性别、年龄、临床表现、受累部位、组织病理学特点、手术方式和整复效果。

结果

11例患者中男性6例,女性5例;就诊年龄6个月至7岁,平均年龄为2.8岁。皮脂腺痣累及头部9例,累及面部5例,累及颈部3例。最常见的眼部表现为眼睑缺损(13只眼)和眼表肿物(9只眼)。手术整复患者9例(11只眼),均行眼睑缺损修复重建术,其中4例(4只眼)联合角结膜病灶切除术,5例(5只眼)联合眼睑肿物切除眼睑重建术,3例(5只眼)联合睑球粘连分离结膜囊重建术。6例(6只眼)眼睑及角结膜肿物行组织病理学检查,结果均为复合迷芽瘤。9例手术整复患者均取得满意的眼部外观。

结论

线状皮脂腺痣综合征有典型的皮肤病变特点和眼部表现,其眼表肿物均属复合迷芽瘤,切除肿物并矫治眼睑畸形,可达到较好的外观整复效果。(中华眼科杂志,2020,56:846-852)

引用本文: 章征, 顼晓琳, 李栋军, 等.  线状皮脂腺痣综合征眼部临床特征及手术整复效果分析 [J] . 中华眼科杂志, 2020, 56(11) : 846-852. DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20200725-00501.
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线状皮脂腺痣综合征(linear nevus sebaceous syndrome,LNSS),也被称为Schimmelpennig综合征。1895年Jadassohn首先描述了这种先天性线状分布的、疣状、表面无毛发生长的黄色皮肤病灶,即“皮脂腺痣(nevus sebaceous,NS)”1。1987年Lambert等2将LNSS定义为以面部中线NS、神经系统异常和眼部症状为特征的一种眼-神经-皮肤系统异常。LNSS的眼部表现包括肿瘤/迷芽瘤(可累及眼睑、结膜、角膜和巩膜),缺损(如眼睑、视网膜或葡萄膜组织),斜视,眼球震颤,玻璃体混浊,角膜混浊,巩膜骨化,视网膜异常,白内障,视神经发育不全和小眼球等2, 3, 4, 5, 6。除眼部症状外,LNSS可累及多器官系统,主要累及中枢神经系统,其中癫痫(75%)和智力缺陷(60%)是LNSS最常见的神经系统异常3。LNSS为临床罕见疾病,多数患者因眼部首发症状就诊于眼科,但大多数眼科临床工作者对其临床病理学特征知之甚少。截至目前,LNSS国内外多为个案报道,而且未阐述其眼部整复方法及术式选择。本研究收集自2009年4月至2018年2月11例14只眼LNSS患者,统计其眼部症状及眼睑的整复,旨在明确LNSS眼部及皮肤病变特点,指导临床诊断和手术整复时机及方式选择,避免临床工作者贻误此类患者其他系统相关检查及病情。

 
 
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