
先天性白内障是儿童可治性盲的首位病因。先天性白内障表现形式多样复杂,常合并其他眼部结构异常;小儿眼球结构和功能处于发育阶段,眼球壁软、血眼屏障尚未发育成熟,手术难度大、术后并发症多发;因此,先天性白内障不是成年白内障的缩小版,有其独特的手术原则。本文根据中山大学中山眼科中心多年的临床实践,结合国内外文献,从先天性白内障患者手术时机的选择与手术技巧以及围手术期特点等方面进行探讨。(中华眼科杂志,2021,57:11-16)
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先天性白内障作为罕见儿童致盲性眼病,是导致全世界儿童盲的主要原因之一,其中中国及其他发展中国家约占病例数的75%[1, 2]。“视觉2020”行动最重要的全球性战略目标是消除儿童盲及低视力与屈光不正[2, 3]。目前手术治疗是治疗先天性白内障最有效的治疗方法[4]。然而,由于小儿眼球结构和功能处于发育的阶段,具有眼球壁软、血眼屏障尚未发育成熟等特点,再加上先天性白内障临床表现形式复杂多样,常合并其他眼部结构异常,导致手术难度大、术后并发症多发。目前由于缺乏大样本、高质量的循证医学临床证据,眼科界对于先天性白内障手术治疗方案的制定、手术时机的选择以及术后并发症的处理,都还没有达成共识。同时,先天性白内障手术治疗效果对于患儿及其家庭和社会都有重要的意义。本文笔者根据中山大学中山眼科中心多年的临床实践,结合国内外文献拟从先天性白内障患者手术时机的选择与技巧、围手术期特点等方面进行探讨,希望能进一步提高临床眼科医师对先天性白内障手术治疗原则的认识,促进行业研究制定先天性白内障手术诊疗共识。





















