探讨巩膜外加压术后视网膜成功复位的孔源性视网膜脱离（RRD）患者出现视网膜下液（SRF）的危险因素和对术后视功能恢复的影响。
本研究使用了横断面研究和队列研究设计。收集2016年1月至2017年6月在保定市第一中心医院接受巩膜外加压术后视网膜成功复位的RRD患者104例（104只眼），其中男性58例，女性46例；年龄（45.1±4.9）岁。按患者术后1个月相干光层析成像术（OCT）检查是否可见SRF分为SRF组和对照组，其中SRF组72例，对照组32例。记录患者的年龄、性别、眼别、屈光状态、最佳矫正视力（BCVA）、眼压、晶状体状态、视网膜脱离是否累及黄斑、视网膜脱离的持续时间和范围、视网膜裂孔的位置和数量；术中是否进行了外放液、联合环扎、玻璃体腔注气、前房穿刺放液及硅胶海绵的方向和大小等信息。以单因素分析筛选出有统计学意义的危险因素，采用多因素Logistic回归分析确定SRF的独立危险因素。计数资料的组间比较采用卡方检验或Fisher确切概率法，术后两组不同时间的BCVA比较采用独立样本t检验。
术后1个月SRF的发生率为69.2%（72/104）。SRF吸收时间为（10.41±7.32）个月。年龄<40岁（OR=32.860，95%CI为3.636~296.986，P=0.002）、合并高度近视眼（OR=7.229，95%CI为1.217~42.94，P=0.03）、视网膜脱离累及黄斑（OR=357.397，95%CI为29.761~4292.0，P=0.000）是出现SRF的独立危险因素。SRF组和对照组术后1个月BCVA分别为0.71±0.18、0.58±0.11，差异有统计学意义（t=4.047，P<0.01）；术后3个月BCVA分别为0.55±0.15、0.43±0.12，差异有统计学意义（t=3.914，P<0.01）；术后6个月BCVA分别为0.44±0.16、0.39±0.13，差异无统计学意义（t=1.643，P>0.05）；术后12个月BCVA分别为0.37±0.12、0.38±0.12，差异无统计学意义（t=-0.202，P>0.05）；末次随访BCVA分别为0.36±0.10、0.35±0.09，差异无统计学意义（t=0.464，P>0.05）。
年龄<40岁、合并高度近视眼和黄斑区视网膜脱离是RRD患者巩膜外加压术后出现SRF的独立危险因素；SRF延缓术后视功能的恢复，但对最终视力无明显影响。（中华眼科杂志，2021，57：426-432）
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视网膜下液（subretinal fluid，SRF）是孔源性视网膜脱离（rhegmatogenous retinal detachment，RRD）手术治疗后较常见并发症之一。不同手术方式、随访时间、患者基线水平及研究设计的文献报道的持续SRF发生率差异较大［1, 2, 3］。巩膜外加压术后53%~94%的患者术后可出现SRF［2，4］，高于玻璃体切除术后，其原因和确切机制目前尚不清楚，可能与巩膜外加压和冷冻造成的血流动力学改变、视网膜色素上皮（retinal pigment epithelium，RPE）泵功能受损、炎性反应等因素有关［5, 6］。据报道，视网膜脱离累及黄斑区是SRF发生的高危因素。长期持续存在的SRF对视力预后的影响目前尚存在争议。本研究目的旨在了解RRD巩膜外加压术后SRF的发生情况及影响因素，以评估SRF发生的危险因素，并探讨SRF对视功能的影响，为RRD患者巩膜外加压术的预后评估提供参考。
