综述
激素对圆锥角膜的影响及其作用机制
中华眼科杂志, 2022,58(4) : 309-314. DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20210425-00189
摘要

圆锥角膜是一种扩张性角膜疾病,表现为中央或颞下侧角膜局部变薄扩张呈圆锥状隆起。研究显示其发病与体内组织蛋白、酶、免疫功能、遗传基因等的改变相关,但确切的发病机制目前尚无定论。以性激素为代表的多种激素已被发现对于圆锥角膜的发生和发展产生一定的影响。本综述旨在总结分析激素对圆锥角膜影响及其作用机制的研究进展,探求激素在圆锥角膜早期诊断中的可能作用,以期发现圆锥角膜治疗中的新靶点,为临床及今后的研究工作提供参考。

引用本文: 赵晓瑞, 袁翌斐, 张钰, 等.  激素对圆锥角膜的影响及其作用机制 [J] . 中华眼科杂志, 2022, 58(4) : 309-314. DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20210425-00189.
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圆锥角膜是一种以角膜中央或旁中央局限性变薄、扩张、膨出呈圆锥状的双眼性疾病,于1736年最早被发现,在世界范围内发病率约为0.05%~0.23%,好发于青春期,随年龄增长而逐渐进展,男性患者发病较早,进展较女性更快速1, 2, 3, 4, 5。当前,发病年龄有提前的趋势,小于17岁的少年儿童尤其应给予密切随访。典型圆锥角膜的临床症状表现为视力进行性下降和不规则散光,严重者可显著影响矫正视力,导致患者生活质量下降;体征有角膜Fleischer环、Vogt线、Munson征等,早期诊断依赖于角膜地形图6。圆锥角膜早期可配戴框架眼镜或硬性透气性角膜接触镜;中、晚期可采用角膜胶原交联术、角膜基质环植入术或角膜移植术等进行治疗7, 8, 9, 10, 11。探明病因和发病机制,采取有效措施防止进展,是治疗圆锥角膜的关键。关于病因学,目前人们提出了许多假说,包括遗传基因、酶学异常、环境因素、与炎性反应相关的角膜细胞凋亡等,但尚无定论。近年来,有关激素在圆锥角膜发生发展中作用的研究逐渐增多。本综述将着重阐述不同激素对圆锥角膜发病、发展的影响及其作用机制,以探求未来激素在圆锥角膜诊治中应用的可能性。

 
 
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