甲状腺相关性眼病是可导致眼球突出、复视、眼睑退缩、眼球运动障碍甚至失明的一种自身免疫性疾病。主要的治疗方法包括药物治疗、放射治疗和手术治疗。尽管临床已建立较为完善的治疗体系，但仍存在治疗困难、易复发等问题，严重影响患者的生活质量。本文对甲状腺相关性眼病的治疗现状进行总结，以期为临床开展相关工作提供参考。
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甲状腺相关性眼病（thyroid associated ophthalmopathy，TAO）是与内分泌有关的一种自身免疫性疾病，是Graves病的眼部表现，又称Graves眼病。TAO也是发病率最高的眼眶病，其病理特征主要为中性粒细胞、淋巴细胞及黏多糖等物质沉聚于眼眶内的肌肉和脂肪细胞中，造成眼外肌肿大、脂肪组织水肿增生以及软组织纤维化［1］。其可导致眼球突出、眼睑退缩、眼球运动障碍、复视、限制性斜视、暴露性角膜炎、角膜溃疡以及压迫性视神经病变等一系列临床症状和病变，甚至严重影响患者的视功能和容貌，使生活质量大幅度下降［2］。TAO按严重程度可分为轻度、中重度和极重度，按临床状态可分为静止期和活动期。存在以下2项及以上表现为中重度TAO：（1）眼睑退缩宽度≥2 mm；（2）中至重度眼眶软组织受累；（3）眼球突出度等于或超过正常值上限3 mm；（4）间歇性或持续性复视。出现TAO视神经病变（dysthyroid optic neuropathy，DON）或暴露性角膜病变为极重度TAO。以下是TAO的临床活动评分（clinical activity score，CAS）项目（每项1分）：（1）自发性球后疼痛；（2）眼球向上或向下运动时疼痛；（3）眼睑充血；（4）结膜充血；（5）结膜水肿；（6）泪阜或皱襞肿胀；（7）眼睑肿胀。CAS≥3分为活动期。近10余年来，TAO的主要治疗方法包括糖皮质激素药物治疗、放射治疗和手术治疗等［3］。尽管多数患者糖皮质激素药物治疗有效，但存在不良反应大、易复发等不足之处。对于糖皮质激素药物治疗不敏感的TAO，在疾病活动期可联合应用免疫抑制剂或采用放射治疗缓解临床症状，在静止期可选择眼眶减压手术、眼肌手术和眼睑手术以治疗压迫性视神经病变、斜视、眼睑退缩、暴露性角膜炎等。然而，无论是手术治疗还是放射治疗，均可导致相应并发症和不良反应。简而言之，TAO的治疗有待探索更好的方法和途径［4］。本文对TAO的治疗现状进行总结，以期为临床开展相关工作提供参考。
