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规范甲状腺相关眼病眶周注射糖皮质激素的治疗
中华眼科杂志, 2022,58(9)
: 641-645. DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20220424-00209
摘要
甲状腺相关眼病（TAO）已成为发病率首位的成年人眼眶疾病，其发病机制复杂，临床表现多样。TAO治疗方法的研究已取得长足的进步，眶周糖皮质激素注射作为一种局部治疗方式，对眼部体征有一定的改善、不良反应小。但目前国内缺乏规范的眶周注射治疗方案，造成并发症发生的风险增加。因此，规范TAO眶周注射糖皮质激素的治疗具有重要的临床意义。
引用本文:
李冬梅,
姜雪.
规范甲状腺相关眼病眶周注射糖皮质激素的治疗
[J]
. 中华眼科杂志, 2022, 58(9)
: 641-645.
DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20220424-00209.
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甲状腺相关眼病（thyroid-associated ophthalmopathy，TAO）是一种由多因素造成的复杂眼眶疾病，在成人眼眶病中发病率最高［1］。其发病机制为自身免疫功能异常导致眼眶内和眶周软组织出现炎性反应、眶组织纤维化及脂肪堆积。其临床症状和体征复杂多样，眼睑退缩、眼球突出、眼外肌功能障碍，严重时会导致暴露性角膜炎、复视和压迫性视神经病变等。患者容貌改变、视功能受损，严重影响了患者的生活质量［2, 3］。目前TAO的有效治疗方式主要包括糖皮质激素等免疫抑制治疗、眼眶局部放射治疗和康复性手术治疗等，但所有方法都有其有效性和局限性［4］。而临床上采用的糖皮质激素眶周注射，对TAO的眼部症状改善有一定效果，全身性不良反应相对小。但目前眶周注射糖皮质激素治疗TAO比较混乱，各级医师多依据自身经验使用，导致并发症频发和医疗纠纷的发生。因此规范TAO的眶周糖皮质激素注射具有重要的临床意义。
