白内障摘除术后可因手术切口导致术源性散光（SIA）的出现，特别是采用透明角膜切口的术式，多可导致不同程度的角膜散光，影响术后视觉质量。如何控制SIA并提高对SIA计算的精确性，对指导手术前规划具有重要价值。本文就近年来国内外关于白内障摘除手术所导致的SIA的成因及其计算方法的研究进展进行综述，以期为精准屈光性白内障摘除手术的开展奠定重要基础。
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随着白内障摘除手术的发展及可折叠人工晶状体（intraocular lens，IOL）的问世，无缝线的透明角膜切口已成为白内障摘除手术的标准选择。然而白内障摘除手术后残余散光仍然存在，且残余散光度数>0.50 D可显著影响最佳矫正视力，干扰术后功能性视觉效果［1, 2］。因此，残余散光尤其是对功能性IOL的影响不可忽视。相比双焦点IOL，多焦点IOL的远距离最佳矫正视力在散光度数≥0.50 D时就受到明显影响，散光度数≥1.50 D时其远、中距离视力均显著降低，因此多焦点IOL比双焦点IOL更容易受到残余散光的影响［3］。残余散光的重要来源之一为术源性角膜散光（surgically induced astigmatism，SIA），据统计，白内障摘除联合散光矫正型IOL植入术后的残余散光有7.8%是由SIA所导致［4, 5］。SIA由白内障摘除手术的透明角膜切口产生，该散光是具有大小和方向的矢量。然而，在多种因素如角膜切口大小、位置、切口构型及变形等的影响下，SIA仍存在变异［6］；目前SIA尚无规范的评估方法和流程，尤其是在散光矫正型IOL的术前规划中，术者需将个性化SIA代入IOL计算公式中为患者选择合适的IOL度数，因此SIA的评估和计算方法是术前精准规划的必要条件。
