
病毒性角膜内皮炎是导致角膜内皮功能失代偿的常见病因,其临床表现具有多样性、复杂性,易导致误诊和漏诊。本文以《中国病毒性角膜内皮炎诊疗专家共识(2023年)》为基础,对病毒性角膜内皮炎的分类、临床特征、影像学诊断、分子生物学及免疫学诊断要点、鉴别诊断以及治疗方案进行详细阐述,以期为临床工作提供参考。
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角膜内皮炎是一种发生于角膜内皮的急性非化脓性炎性反应,主要表现为角膜水肿、角膜后沉积物(keratic precipitate,KP)、前房炎性反应及角膜内皮细胞进行性减少,同时角膜基质无明显炎性浸润。目前认为角膜内皮炎与病毒感染直接侵害和迟发性超敏反应相关,常见的致病病毒包括单纯疱疹病毒(herpes simple virus,HSV)、水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster,VZV)及巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)。自1982年Khodadoust和Attarzadeh[1]报道首例病毒性角膜内皮炎以来,该病逐步受到临床关注。由于病毒性角膜内皮炎临床表现多样,误诊率和漏诊率较高,轻者延误病情,重者病情迁延不愈,甚至发生角膜内皮功能失代偿;同时,该病复发率较高。因此,提高对病毒性角膜内皮炎的认识,早期正确诊断并给予及时抗炎、抗病毒治疗,对于保护角膜内皮功能具有重要意义。





















