专家讲坛
病毒性角膜内皮炎的临床辨析与治疗
中华眼科杂志, 2023,59(4) : 329-334. DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20230222-00064
摘要

病毒性角膜内皮炎是导致角膜内皮功能失代偿的常见病因,其临床表现具有多样性、复杂性,易导致误诊和漏诊。本文以《中国病毒性角膜内皮炎诊疗专家共识(2023年)》为基础,对病毒性角膜内皮炎的分类、临床特征、影像学诊断、分子生物学及免疫学诊断要点、鉴别诊断以及治疗方案进行详细阐述,以期为临床工作提供参考。

引用本文: 袁进, 李赛群, 汪倩. 病毒性角膜内皮炎的临床辨析与治疗 [J] . 中华眼科杂志, 2023, 59(4) : 329-334. DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20230222-00064.
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编后

为了满足广大眼科医师在阅读杂志提高知识技能水平的同时可获得Ⅱ类继续教育学分的需求,经全国继续医学教育委员会批准,本刊与中华医学会眼科学分会联合开设继续教育专栏“专家讲坛”。每年在1~10 期内共刊发10 篇由眼科学分会各专业学组根据临床热点委派相关专家撰写的继续教育文章,文后附5 道单选题,读者阅读后可扫描标签二维码答题,每篇可免费获得Ⅱ类继续教育学分0.5分,全年最多可获5分。

角膜内皮炎是一种发生于角膜内皮的急性非化脓性炎性反应,主要表现为角膜水肿、角膜后沉积物(keratic precipitate,KP)、前房炎性反应及角膜内皮细胞进行性减少,同时角膜基质无明显炎性浸润。目前认为角膜内皮炎与病毒感染直接侵害和迟发性超敏反应相关,常见的致病病毒包括单纯疱疹病毒(herpes simple virus,HSV)、水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster,VZV)及巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)。自1982年Khodadoust和Attarzadeh1报道首例病毒性角膜内皮炎以来,该病逐步受到临床关注。由于病毒性角膜内皮炎临床表现多样,误诊率和漏诊率较高,轻者延误病情,重者病情迁延不愈,甚至发生角膜内皮功能失代偿;同时,该病复发率较高。因此,提高对病毒性角膜内皮炎的认识,早期正确诊断并给予及时抗炎、抗病毒治疗,对于保护角膜内皮功能具有重要意义。

 
 
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