本期重点报道内容为斜视与小儿眼科方面的研究进展。负责本期策划、组稿和审稿的责任编委是张伟教授。

瞳孔异常是包括斜视与小儿眼科在内的眼科检查中的重要体征之一，可反映视觉传入通路或视觉传出通路的功能状况。对瞳孔检查的认识不足或检查方法不规范，可造成遗漏检查或检查结果不可靠，给临床评估和诊断疾病带来困难。张伟教授的专家述评《高度重视瞳孔异常的临床意义》从瞳孔检查结果的重要性、规范瞳孔检查方法、提高对瞳孔异常的认识3个方面进行论述，指出临床医师应重视及如何重视瞳孔异常的临床意义。

儿童上睑下垂是小儿眼科常见的疾病之一，如何选择合适的手术时机，临床一直存在争议。叶娟教授等的焦点论坛《矫正儿童上睑下垂的手术时机》结合国内外研究进展和临床实践经验，提出应着重考虑上睑下垂病因、儿童视觉和心理发育特点、儿童眼睑相关肌肉发育特点、上睑下垂类型等因素，个性化、规范化选择手术时机。

本期标准与规范探讨栏目刊登的是《中国福格特⁃小柳⁃原田综合征临床诊疗专家共识（2023年）》，由中华医学会眼科学分会眼免疫学组和中国医师协会眼科医师分会葡萄膜炎与免疫学组组织专家调研、撰写，希望为临床诊疗提供指导和参考。

非侵入性神经影像技术可以在活体中直观、无创地研究人类大脑结构和功能的变化，为弱视发病机制的研究提供了新的方法。基于血氧水平依赖（BOLD）的静息态功能性MRI（rs⁃fMRI）可显示静息状态下各脑区的活动情况及脑区间功能连接情况，具有良好的空间分辨率、安全性和可重复性。低频振荡幅度（ALFF）技术通过测量大脑血流低频范围的振荡幅度来反映自发的神经活动强度，李亚东等的论著《先天性皮质性白内障弱视患儿自发脑活动的临床观察》基于ALFF技术对先天性皮质性白内障所致形觉剥夺性弱视患儿的rs⁃fMRI进行分析，并对比单、双眼弱视的异同。结果表明，先天性皮质性白内障弱视患儿存在多个脑区自发脑活动改变，且单、双眼弱视的自发脑活动变化存在差异。

先天性上斜肌麻痹（CSOP）是儿童最常见的垂直斜视类型，CSOP手术治疗方案的选择与上斜肌发育是否存在异常有关，术中上斜肌牵拉试验（FDT）是判断肌腱松弛状态和程度的重要方式。目前临床常用的上斜肌FDT有Guyton增强FDT和旋转FDT两种，两者的相关性及其与CSOP临床特征的关联研究较为缺乏。李月平等在本期发表了论著《先天性上斜肌麻痹的上斜肌Guyton增强牵拉试验和眼球旋转牵拉试验特征》，其结果表明，Guyton增强FDT和旋转FDT均可评价先天性上斜肌麻痹患者的上斜肌松弛程度，且二者与上斜肌形态变化具有相关性，但FDT不能反映患者的垂直和旋转斜视度数。

儿童间歇性外斜视术后过矫是一种常见情况，目前常规处理方法包括术后早期单眼包盖、远视屈光矫正、后期给予压贴三棱镜或再次手术。术后长时间的眼位过矫及再次手术给患儿、家庭以及术者带来极大心理负担。郁昕等的论著《蝴蝶结调整缝线术应用于间歇性外斜视术后过矫的临床观察》将这一改良术式应用于儿童间歇性外斜视矫正手术中，术后过矫明显者给予调整，观察该方法与常规处理方法对术后过矫患儿远期眼位及双眼视功能的影响，为间歇性外斜视术后眼位过矫的处理提供了新思路。

本期刊登了斜视与小儿眼科方面的两篇综述。随着影像学技术不断进步，包括MRI、CT、眼前节相干光层析成像术、超声生物显微镜在内的多种影像检查均可观察眼外肌附着点的位置。李晨琪等的综述《眼外肌结构和神经支配的研究进展》向大家介绍了近年眼外肌神经解剖和影像学方面的最新研究成果。共同性斜视的发生可能与解剖、屈光、调节、遗传及神经等多种因素相关。随着MRI技术与分析方法日趋完善，有关共同性斜视不同脑区的结构和功能改变得到多维度的呈现。郭蔚等的综述《共同性斜视的颅脑MRI研究进展》就共同性斜视的颅脑MRI的研究进展进行总结，归纳了既往研究中共同性斜视患者的脑部结构、功能以及不同脑区间联系的变化及规律，以期为共同性斜视的病因及发病机制研究提供新的线索。

本期专家讲坛由刘虎教授等讲授下斜肌减弱手术的发展史，欢迎积极参与文后答题。

本期还刊登了眼科其他相关专业的研究结果，相信会对眼科医师的工作有所启迪和帮助。