版权归中华医学会所有。
未经授权，不得转载、摘编本刊文章，不得使用本刊的版式设计。
除非特别声明，本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。
下牙槽神经损伤是口腔治疗过程中罕见的并发症之一。下颌第三磨牙拔除术是临床上造成下牙槽神经损伤的主要原因。根管治疗导致下牙槽神经损伤的情况在临床上较少见。首都医科大学口腔医学院收治1例由根管超填引起的下牙槽神经损伤病例，报道如下。
患者女性，30岁，2个月前于外院行左下后牙根管治疗后自觉左下唇麻木不适，感觉异常。1个月前就诊于首都医科大学口腔医学院口腔颌面外科，诊断为"下牙槽神经损伤"，遵医嘱服用神经营养药腺苷钴胺片后症状好转，但并未完全消失，遂再次就诊。检查可见
面暂封物完整，边缘密合，叩痛（-），不松动，牙龈未见明显异常。左下唇无肿胀不适等异常，有痛觉。曲面体层X线片及锥形束CT片示：
根管内充填物影像，根尖处下颌神经管内见长约4 mm条状充填物影像（图1）。
根管及下颌神经管内充填物影像根管及下颌神经管内充填物影像继续服用神经营养药物，定期复查。
下颌第三磨牙与下颌神经管关系紧密，拔除下颌第三磨牙时可致下牙槽神经损伤。本病例是由
根管治疗时材料超填引起下牙槽神经损伤。根管超填材料可对下牙槽神经产生机械性刺激，压迫下牙槽神经并造成损伤，引起临床症状。本例根管充填材料为Vitapex，是一种氢氧化钙类根充糊剂，其主要成分为氢氧化钙、碘仿、硅油及其他赋形剂。影像学检查可见
根尖处下颌神经管内4 mm长条状充填物影像。尽管氢氧化钙类糊剂生物相容性良好，但大量超填可机械性压迫神经组织，导致神经损伤。由此推测本病例为超填的Vitapex直接压迫下牙槽神经导致下唇麻木。
本例患者的下唇麻木症状在服用神经营养药腺苷钴胺片后有所好转，目前仅有轻微感觉异常症状；且超填的Vitapex有可能随着时间而吸收，所以采取继续服用神经营养药物，定期复查的治疗方案。
无
