• 专家笔谈 •
骨皮质切开术联合个性化舌侧矫治技术在成人严重双颌前突正畸治疗中的应用
中华口腔医学杂志, 2021,56(10)
: 961-965. DOI: 10.3760/cma.j.cn112144-20210805-00355
摘要
双颌前突发病率高，对面部美观破坏较大，可影响患者心理健康；其临床表现为开唇露齿、上下前牙区牙槽骨垂直向及矢状向发育过度等。严重双颌前突的常用治疗方式为减数正畸或正畸-正颌联合治疗，但治疗难度均较大。笔者通过系统化力学设计，以骨皮质切开术配合个性化舌侧矫治器这一治疗体系，实现前牙垂直向及转矩控制，获得美学与健康兼顾的正畸疗效，为严重双颌前突的治疗提供临床策略。
引用本文:
房兵.
骨皮质切开术联合个性化舌侧矫治技术在成人严重双颌前突正畸治疗中的应用
[J]
. 中华口腔医学杂志, 2021, 56(10)
: 961-965.
DOI: 10.3760/cma.j.cn112144-20210805-00355.
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双颌前突在亚洲及我国南方人群中发病率达20%以上［1, 2, 3］，对面部美观破坏较大，可影响患者心理健康甚至正常社交；其临床表现主要为开唇露齿、上下前牙区牙槽骨垂直向及矢状向发育过度［4］。常用治疗方式为减数正畸或正畸-正颌联合治疗。因患者切牙区骨量偏少，治疗中又需大幅度内收切牙，临床医师常难以在维持牙齿正常角度的前提下关闭减数间隙，较易造成前牙过度内倾，进而破坏口唇部美学效果，同时带来不必要的牙周和牙体并发症风险［5］。同时，由于此类患者上下牙槽座点位置基本正常，临床采用正畸-正颌联合治疗调整面型较困难，常需采取前部分块截骨与颌骨整体移动结合的手术方式，手术创伤及难度均较大［6］。作为一种微创手术，骨皮质切开术可松解骨皮质，减小牙移动过程中的阻力，减少骨开窗、骨开裂、牙根吸收等并发症的发生风险，促进骨改建，改善牙周组织的质和量，减少治疗时间，提高正畸治疗效率。同时，骨皮质切开术配合系统化力学设计，前牙内收过程中的垂直向及转矩控制可得以更好实现，获得根尖部牙槽骨改建，最终达到美学与健康兼顾的正畸疗效。现针对双颌前突的临床表现、治疗难点及骨皮质切开术配合系统化力学设计在成人严重双颌前突正畸治疗中的应用进行探讨，以期为正畸临床提供参考。
