口腔种植修复研究
引导骨再生对下颌后牙种植体边缘骨吸收影响的十年回顾性队列研究
中华口腔医学杂志, 2021,56(12) : 1211-1216. DOI: 10.3760/cma.j.cn112144-20211007-00456
摘要
目的

通过临床回顾性队列研究分析引导骨再生(guided bone regeneration,GBR)对下颌后牙种植体边缘骨吸收的影响,以期为临床提供参考。

方法

选取2008年10月至2011年6月就诊于第四军医大学口腔医学院口腔种植科进行下颌后牙种植修复的患者作为研究对象。按是否进行GBR以及种植时间分为对照组(未植骨)、植骨同期种植组和植骨延期种植组。于最终修复后即刻和10年随访时拍摄的X线片上测量种植体近远中边缘骨高度,计算边缘骨吸收。修复后10年复查种植体改良菌斑指数、改良龈沟出血指数、探诊深度和龈乳头高度并进行组间比较。

结果

对照组、植骨同期种植组和植骨延期种植组分别随访到26、32、13例患者,58、76、26枚种植体;随访时年龄分别为(46.5±9.9)、(45.5±10.7)、(58.3±6.4)岁,随访时间分别为(11.2±0.7)、(11.1±0.8)、(11.1±0.9)年;种植体10年存留率分别为100%(58/58)、100%(76/76)、100%(26/26);边缘骨吸收分别为(0.91±0.28)、(0.84±0.27)、(1.01±0.27)mm,植骨同期种植组与植骨延期种植组边缘骨吸收差异有统计学意义(P<0.05),但两组与对照组的差异均无统计学意义(P>0.05)。3组改良菌斑指数、改良龈沟出血指数、探诊深度和龈乳头高度差异均无统计学意义(P>0.05)。

结论

下颌后牙区使用自体血混合颗粒状骨粉的GBR同期或延期种植对种植体边缘骨吸收的长期影响与未植骨者一致。

引用本文: 杨瑞, 张思佳, 宋爽, 等.  引导骨再生对下颌后牙种植体边缘骨吸收影响的十年回顾性队列研究 [J] . 中华口腔医学杂志, 2021, 56(12) : 1211-1216. DOI: 10.3760/cma.j.cn112144-20211007-00456.
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下颌后牙区为龋病、牙周病等疾患好发部位,导致其成为常见失牙区。种植义齿以其咀嚼功能好、异物感小等优势,逐渐被越来越多的下颌后牙缺失患者所选择。种植修复成功的前提之一是种植位点可形成足够种植体骨结合所需的骨量。但局部炎症侵袭或失牙后功能性萎缩等原因均可造成下颌后牙区存在不同程度的水平向和(或)垂直向骨缺损1,难以满足种植修复需要,因此骨增量技术成为解决骨量不足的必要手段。引导骨再生(guided bone regeneration,GBR)技术自20世纪80年代引入口腔种植领域以来,作为一种植骨效果稳定、成功率高、疗效可预期的骨增量技术普遍用于解决种植位点骨量不足的问题2。虽有大量的短期临床证据证实GBR后同期或延期种植与未植骨种植的种植体存留率、骨结合等情况相近3, 4,但目前国内外关于下颌后牙区GBR后种植修复的长期疗效研究相对较少。本项研究对下颌后牙区行GBR骨增量和未植骨种植修复后10年以上的患者进行临床回顾性研究,观测和分析患者最终修复后即刻和修复后10年时的边缘骨吸收(marginal bone loss,MBL),以期为临床提供参考。

 
 
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