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牙髓根尖周病的诊断技术进展概述
中华口腔医学杂志, 2022,57(3)
: 227-232. DOI: 10.3760/cma.j.cn112144-20211111-00497
摘要
牙髓及根尖周疾病是口腔临床诊疗中的常见病和多发病，这类疾病的诊断技术涵盖了牙髓活力状态检测、牙髓血运状况测定以及根管解剖形态分析和判断。数字化技术和影像技术不断涌现并快速发展，将这些技术正确应用于牙体牙髓临床诊疗中，将有助于提高口腔临床医师对相关疾病的正确诊断率。本文就近年牙髓诊断辅助技术的进展作一总结、回顾，并提出应用建议。
引用本文:
姜葳,
梁景平.
牙髓根尖周病的诊断技术进展概述
[J]
. 中华口腔医学杂志, 2022, 57(3)
: 227-232.
DOI: 10.3760/cma.j.cn112144-20211111-00497.
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牙痛是口腔门诊的常见主诉，占门诊患者就诊数量的近80%，涉及龋病、牙髓病和根尖周病［1］。牙髓组织位于牙髓腔中，属于疏松结缔组织，主要包含细胞、神经、血管、淋巴、纤维和结缔组织等，牙髓一旦发生炎症，渗出物不易引流，髓腔内压很快增高，可产生剧烈疼痛。这是由于牙髓组织处于四壁坚硬缺乏弹性的牙髓腔中，其血液循环只能通过细小的根尖孔进行，缺乏侧支循环，从而在临床上表现为不同的症状和体征。牙髓充血状况持续较长时间后，可转化为急性或慢性牙髓炎症。牙髓组织还可能出现牙髓退变、牙髓坏死等，最终可发展为急、慢性根尖周炎。牙髓根尖周病患者的临床表现各有不同，牙髓状态在每种疾病的不同阶段有所不同，根管形态的差异也给临床治疗带来难度。如何应用目前常用的临床辅助诊断技术、数字化影像技术以及新出现的各项技术诊断牙髓及根尖周病值得关注。本文针对临床较常用的牙髓及根尖周病的检查方法，包括牙髓温度测试（thermal test，TT）、牙髓电活力测试（electric pulp test，EPT）、激光多普勒血流检测仪（laser Doppler flowmetry，LDF）检测、影像学检查及根管内镜检查等进行系统阐述，为临床提供参考。
