综述
牙吸收机制的认知与分类多样性现状
中华口腔医学杂志, 2022,57(11) : 1177-1181. DOI: 10.3760/cma.j.cn112144-20220513-00254
摘要

牙吸收是一种特发性牙体硬组织破坏性疾病,病因及发病机制不甚明确,临床表现多样,以往多以牙内吸收和牙根外吸收来表述,近年根据病变的临床或病理表现及特征进一步划分了类别。牙吸收的临床和影像学表现是诊断的重要依据。国内外有关牙吸收的系统性研究较少,报道多以病例报告为主。本文将从牙吸收的发生机制与分类角度对牙吸收的研究进展进行综述。

引用本文: 李雪滢, 邹晓英, 岳林. 牙吸收机制的认知与分类多样性现状 [J] . 中华口腔医学杂志, 2022, 57(11) : 1177-1181. DOI: 10.3760/cma.j.cn112144-20220513-00254.
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牙吸收是在破牙骨质细胞或破牙本质细胞持续作用下牙骨质和牙本质发生的进行性破坏。破牙骨质细胞与破牙本质细胞合称为破牙细胞(odontoclast)。牙吸收因病因不明确,故被认为是一种特发性牙齿疾病1。查阅英文文献,描述这类疾病的称谓有“牙吸收(tooth resorption)”和“牙根吸收(root resorption)”2。但因牙的吸收性破坏既可以发生在髓室及根管的内表面,也可以发生在牙根外表面,故Abbott和Lin2于2022年最新发表的综述中提出采用“牙吸收(tooth resorption)”这一名称更确切。目前普遍认为牙吸收的病因多与机械外力(如牙外伤、正畸力)、感染有关3。在临床上,牙吸收因缺乏特征性的早期表现,故多在影像学检查中偶然发现,治疗及预后受多种因素影响。一直以来,因对该疾病病因及发病机制的了解尚不充分,严重困扰着临床医师在临床实践中对牙吸收临床表现的认识和治疗干预措施的有效实施。近年来随着医学生物学的进步,一方面学者们针对牙吸收的细胞学和分子机制进行了一系列探索,取得了长足的进步;另一方面,随着临床诊断技术的提高,越来越多地发现了牙吸收的各种不同表现,故又产生了多样的分类。上述现象在给临床医师展现多重视角认识牙吸收表现的同时,也造成某种程度的诊断及命名的混乱。本文通过梳理、分析文献,呈现现阶段学界对牙吸收的认识,以期指导临床,为疾病的控制和治疗提供依据。

 
 
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