
评价中文版肺功能状态和呼吸困难问卷(PFSDQ)修订版用于COPD患者的信度和效度。
于2009年4–9月在北京市2家医院呼吸科门诊选取COPD稳定期患者61例,其中男52例,女9例;年龄51~80岁,平均(66±7)岁。用PFSDQ修订版和修订的英国医学委员会呼吸困难量表(MMRC量表)评估其呼吸困难及功能情况,并于同日或1周内进行检测肺功能和6 min步行试验。PFSDQ修订版包括活动受限程度、活动后呼吸困难和活动后疲乏3个维度。
PFSDQ修订版中活动受限、活动后呼吸困难和活动后疲乏3个维度的克龙巴赫α系数分别为0.84、0.85和0.89,与6 min步行距离、FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值%、MMRC测评的呼吸困难程度和BODE指数均有显著相关性(r值为-0.27~0.66,均P<0.01)。上述3个维度在病情严重程度不同的患者中进行两两比较,差异均有统计学意义(χ2值为7.35~15.21,P<0.05和P<0.01)。
中文版PFSDQ修订版在61例COPD患者中使用具有良好的信度和效度,适用于我国COPD患者。
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COPD是一种以气流受限为特征的疾病,其气流受限不完全可逆,呈进行性加重[1]。近年来COPD的治疗虽然取得一些进展,患者有可能得到最优化的治疗,但多数患者的肺功能仍随时间进展而进一步恶化[1]。目前COPD的治疗措施中,除戒烟能延缓疾病进展外,支气管舒张剂及吸入糖皮质激素都不能明显减缓患者肺功能的下降趋势[2,3,4,5,6]。尽管如此,患者的日常活动能力及其他功能经治疗均有改善。改善患者的症状及功能状态,减轻其个人及社会医疗负担,提高患者生命质量是目前COPD治疗的综合目标[1,7]。传统评价疗效的一些指标,如生存率和肺功能等并不能完全反映患者的治疗和康复效果。COPD患者的症状、活动能力和功能状态已成为评价疗效的重要指标[8]。因此,一些评价COPD患者临床症状和功能状态的工具也应运而生。呼吸困难和疲乏是COPD患者的两项主要症状,也是限制其日常活动的原因。患者常为避免和减少临床症状而放弃或减少某些日常活动,功能状态和生命质量因此受到严重影响。1994年Lareau等[8]研制出肺功能状态和呼吸困难问卷(pulmonary functional status and dyspnea questionnaire,PFSDQ),用于测评COPD患者功能状态和呼吸困难程度。1998年Lareau等[9]又对PFSDQ进行了修订。2008年Huang等[10]将PFSDQ修订版译成中文,并在心力衰竭患者中进行了信度和效度验证。董欢霁等[11]将该中文版用于测评COPD患者的活动受限及症状,但未对其进行验证。我们将该量表在COPD患者中进行信度和效度检验,旨在为国内COPD患者症状和功能状态的测评提供有效工具。
























