合并症(comorbidity)也称为共病现象，既往临床上是指与主要疾病同时存在的疾病状态，且与主要疾病状态相对独立。主要疾病通常在患者患病过程中起主导作用，并且是住院治疗的首要原因，也是患者健康负担的主要部分。然而，近来合并症的概念在临床应用中已经延伸，合并症通常是指两种疾病状态相互联系或为因果关系^[1]。在老年患者中，由于其主要疾病随时间的推移而发生改变，有时很难判断哪种疾病为主要疾病。慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种可以预防和治疗的常见疾病，其特征是持续存在的气流受限，气流受限呈进行性发展，伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。2011年发布的"慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略"(global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease，简称慢阻肺全球策略)在定义中尤其强调"急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度"^[2]。慢阻肺常与其他疾病同时存在，包括心血管疾病、骨质疏松、焦虑和抑郁、肺癌、感染、代谢综合征和糖尿病等，并对疾病的进展产生显著影响。慢阻肺患者合并存在上述疾病的现象相当普遍，而且依照慢阻肺全球策略不同肺功能分级的患者，其合并症发生率相似^[3]。