虽然肺功能测定对于慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的诊断和分级十分重要，但却不能反映慢阻肺的全貌。胸部CT可较好地显示慢阻肺患者的病理解剖学变化(如肺气肿和气道病变)，但对其预后价值却知之甚少。本研究假设肺气肿程度及气管壁厚度可预测吸烟慢阻肺患者的病死率，并对此进行验证。
2003—2011年在挪威对947名吸烟者随访8年，年龄40～85岁，吸烟量≥2.5包/年。基线调查时，所有吸烟者接受肺功能检测及胸部CT检查，其中慢阻肺患者462例。根据胸部CT值低衰减区的百分比(LAA%)(CT值<－950 HU)将肺气肿程度分为低度(LAA%<3%)、中度(LAA%为3%～10%)、重度(LAA%>10%)，对气管壁厚度进行标准化测定，并从挪威死因登记数据库中获得患者的死亡资料。
在8年的研究期间，462例的全因病死率为15%，其中轻度肺气肿568例的病死率为4%(P<0.01)，中度肺气肿190例的病死率为18%(P<0.01)，重度肺气肿189例的病死率达44%(P<0.01)。经校正性别、年龄、体重指数、吸烟状况、开始吸烟年龄、吸烟量、FEV1、慢阻肺分级和肺充气水平等因素后，中度和重度肺气肿患者的生存期较轻度肺气肿患者少19个月(P<0.01)。重度肺气肿与轻度肺气肿比较，因呼吸道疾病致生存期缩短33个月(P<0.01)，因心血管疾病致生存期缩短37个月(P<0.01)。肺气肿的严重程度与肺癌或其他癌症的病死率无任何关联。气管壁厚度不能独立的预测病死率，但与肺气肿之间有明显的相互作用。
无论吸烟者是否患有慢阻肺，CT测定的肺气肿程度是一项能够准确预测其病死率的独立危险因素。
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虽然肺功能测定对于慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的诊断和分级十分重要，但却不能反映慢阻肺的全貌。胸部CT可较好地显示慢阻肺患者的病理解剖学变化(如肺气肿和气道病变)，但对其预后价值却知之甚少。本研究假设肺气肿程度及气管壁厚度可预测吸烟慢阻肺患者的病死率，并对此进行验证。
2003—2011年在挪威对947名吸烟者随访8年，年龄40～85岁，吸烟量≥2.5包/年。基线调查时，所有吸烟者接受肺功能检测及胸部CT检查，其中慢阻肺患者462例。根据胸部CT值低衰减区的百分比(LAA%)(CT值<－950 HU)将肺气肿程度分为低度(LAA%<3%)、中度(LAA%为3%～10%)、重度(LAA%>10%)，对气管壁厚度进行标准化测定，并从挪威死因登记数据库中获得患者的死亡资料。
在8年的研究期间，462例的全因病死率为15%，其中轻度肺气肿568例的病死率为4%(P<0.01)，中度肺气肿190例的病死率为18%(P<0.01)，重度肺气肿189例的病死率达44%(P<0.01)。经校正性别、年龄、体重指数、吸烟状况、开始吸烟年龄、吸烟量、FEV1、慢阻肺分级和肺充气水平等因素后，中度和重度肺气肿患者的生存期较轻度肺气肿患者少19个月(P<0.01)。重度肺气肿与轻度肺气肿比较，因呼吸道疾病致生存期缩短33个月(P<0.01)，因心血管疾病致生存期缩短37个月(P<0.01)。肺气肿的严重程度与肺癌或其他癌症的病死率无任何关联。气管壁厚度不能独立的预测病死率，但与肺气肿之间有明显的相互作用。
无论吸烟者是否患有慢阻肺，CT测定的肺气肿程度是一项能够准确预测其病死率的独立危险因素。
