论著
肺结核患者体内结核病相关免疫细胞因子的动态变化
中华结核和呼吸杂志, 2015,38(8) : 584-588. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2015.08.008
摘要
目的

研究肺结核患者体内结核病相关细胞因子的动态变化。

方法

从广州市黄埔区、深圳市宝安区、佛山市及东莞市结核病防治机构选取活动性结核病患者68例,男36例,女32例,年龄19~50岁,平均(30±9)岁。肺结核患者按门诊顺序纳入,采用我国抗结核标准化疗方案治疗,并根据疗程结束后病情转归情况分为完成治疗组(治愈或者临床治愈)38例,男17例,女21例,平均29岁和未完成治疗组(治疗失败或需延长治疗)30例,男19例,女11例,平均32岁。采集入院时、治疗后2个月末及6个月末的外周血清,采用ELISA方法检测血清中γ–干扰素(IFN–γ)、IL–4、IL–17、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)、转化生长因子–β(TGF–β)及IL–10等细胞因子的含量,采用SPSS20.0统计软件,多组间均数比较采用配对t检验分析。

结果

所有纳入病例的IFN–γ在入院时、2个月末及6个月末的平均含量分别为23.2、22.2和22.3 ng/L;TGF–β的含量分别为169.1、142.3和123.2 ng/L;IL–4的含量分别为65.0、28.7和31.9 ng/L,3种细胞因子水平随疗程的延长而显著降低(t=2.67, 2.35及3.41,均P<0.05);6个月末时,完成治疗组IL–10显著升高,达12.9 ng/L,未完成治疗组显著降低(P<0.05);完成治疗组的IL–4水平降低(5.4 ng/L,P<0.05),而未完成治疗组无变化;完成治疗组Th1/Th2(IFN–γ/IL–4)入院时为0.70,2个月末为1.21,6个月末为1.34(t=6.32,6.03和5.85,均P<0.05),而未完成治疗组分别为0.64和0.75(t=3.7,P<0.05),完成治疗组2个月末和6个月末的Th1/Th2比值显著高于未完成治疗组(t=7.11,P<0.05)。

结论

IFN–γ及TGF–β等Th1型细胞因子或Th1/Th2降低可能是影响患者预后的因素之一,可能对患者的预后产生不良影响。

引用本文: 余美玲, 郭卉欣, 王云霞, 等.  肺结核患者体内结核病相关免疫细胞因子的动态变化 [J] . 中华结核和呼吸杂志, 2015, 38(8) : 584-588. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2015.08.008.
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结核病是全球范围内面临的重大公共卫生问题和社会问题,中国是全球22个结核病高负担国家之一,也是全球27个耐药结核病高负担国家之一。据估计,全球有1/3的人口感染MTB,但只有5%~10%的感染人群会发展成为肺结核;全球每年近860万新发结核病患者,近120万人死于肺结核[1]

 
 
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