气道高反应性测定是特殊的通气功能检查，与第二部分内容密切相关^[1]。

气管和支气管受各种物理、化学、药物、变应原等刺激后所引起的气道阻力变化。正常气道对轻微刺激不发生收缩反应或仅有微弱反应，是正常生理反应。

气管和支气管受轻微物理、化学、药物、变应原等刺激后，气道阻力明显增大的现象。它是基于气道变态反应性炎症的一种病理生理状态。

吸入已知的、不同浓度的特定变应原溶液，测定气道收缩反应，判断气道反应性的试验。

吸入不同浓度激发剂，测定气道收缩反应，判断气道反应性的试验。常用激发剂为乙酰甲胆碱和组胺。

支气管激发试验，FEV₁较对照值下降20%时，激发剂的最低累积剂量。

支气管激发试验，气流传导比值较对照值下降35%时，激发剂的最低累积剂量。

支气管激发试验，FEV₁较对照值下降20%时，激发剂的最低累积浓度。

支气管激发试验，气流传导比值较对照值下降35%时，激发剂的最低累积浓度。

FEV₁、PEF较基础值下降≥20%，或气流传导比值(sGaw)下降≥35%(体容积描记仪测定)，或阻抗5(R5)增加≥40%、共振频率(Fres)上升≥35%(脉冲震荡仪测定)时，激发试验阳性；其他参数达到标准也判断为阳性。在基础肺功能检查过程中，FEV₁下降≥20%等也为阳性。若吸入最大浓度(或剂量)的激发剂后，各参数仍未达标准，则激发试验阴性；但若上述参数有明显变化，如FEV₁下降15%～19%，宜判断激发试验可疑阳性，可2～3周后复查，并注意避免各种可能影响试验结果的因素，必要时2个月后再次复查；若临床高度怀疑支气管哮喘，基础FVC很大(意味着即使FEV₁明显改变，也可能达不到阳性标准)，最大呼气流量–容积(MEFV)曲线低容积段流量明显下降，则阳性的可能性大，可给予正规治疗，并随访。

最低累积激发剂量(PD)或累积激发浓度(PC)常用于定量判断高反应性气道的敏感程度，阈值越低，气道越敏感。常用参数有PD₂₀FEV₁、PC₂₀FEV₁、PD₃₅–sGAW、PD₃₅–sGAW等。

吸入一定浓度的CO₂导致过度通气，测定气道收缩反应，判断气道反应性的试验。FEV₁下降≥10%的基础值为阳性。

按要求运动后，测定气道收缩反应，判断气道反应性的试验。FEV₁或PEF下降≥15%的基础值为阳性。

吸入蒸馏水，测定气道收缩反应，判断气道反应性的试验。FEV₁下降≥20%的基础值为阳性。

吸入高渗盐水(3.6%)，测定气道收缩反应，判断气道反应性的试验。FEV₁下降≥20%的基础值为阳性。

上述试验的机制与气道局部温度、水分、渗透压等变化有关，总体阳性率较低，但对某些特殊类型哮喘的诊断价值可能较大。