
非结核分枝杆菌感染的发病率和患病率在全球均呈现上升趋势,其中鸟分枝杆菌复合群肺病(MAC肺病)是常见的类型之一。MAC肺病病程长,治疗困难,是分枝杆菌治疗的难点。该病唯一有循证证据的治疗药物为大环内酯类,但存在时间长、易耐药等问题。本文将对MAC肺病指南标准治疗方案和最新治疗药物以及患者预后的相关研究进展进行综述,初步评价含大环内酯类药物的用药方案对MAC肺病的治疗效果,并以患者治疗转归为出发点,提出MAC肺病患者在治疗上需要重点关注的问题。
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非结核分枝杆菌(non-tuberculous Mycobacteria,NTM)是除MTB复合群和麻风分枝杆菌以外的其他分枝杆菌的统称[1],其种类繁多,迄今为止已有190余种(https://www.bacterio.net/genus/mycobacterium),近年来NTM感染的发生率逐年升高。鸟分枝杆菌复合群(Mycobacterium avium complex,MAC)是NTM中常见的菌种之一,占NTM的42.8%~81.6%[2, 3, 4]。MAC是机会性致病菌,存在于水和土壤等环境中,老年人、免疫缺陷人群及有基础疾病的人群易感,感染后可侵害多种组织器官,以肺部病变常见。根据影像学特点,MAC肺病可分为3种类型:纤维空洞型、结节性支气管扩张型和热浴盆肺[5]。





















