论著
非接触式睡眠呼吸监测仪在成人阻塞性睡眠呼吸暂停中的应用价值
中华结核和呼吸杂志, 2021,44(10) : 880-885. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20210131-00088
摘要
目的

评价非接触式睡眠呼吸监测仪在成人阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者中的应用价值。

方法

本研究选取2018年7月至2019年5月因打鼾就诊于北京大学人民医院睡眠中心的成人患者,在进行多导睡眠监测(PSG)的同时使用非接触式睡眠呼吸监测仪进行监测,利用均数检验、Pearson相关系数及Bland-Altman法评估非接触式睡眠呼吸监测仪生成的呼吸事件指数(REI)与PSG生成的呼吸暂停低通气指数(AHI)之间的一致性,计算非接触式睡眠呼吸监测仪诊断OSA的敏感度和特异度,并以受试者工作特征(ROC)曲线确定其诊断OSA的最佳界值。

结果

共纳入198例患者,其中男120例,女78例,年龄45.5(33.0,57.3)岁。PSG生成的AHI与非接触式睡眠呼吸监测仪的REI差异无统计学意义[15.9(4.7,40.2)次/h比16.2(6.1,40.0)次/h,P=0.381),二者显著相关(r=0.914,P<0.05),其一致性检验的平均差-0.06次/h(95%CI:-18.44~18.31);如以REI≥5次/h作为诊断标准,则非接触式睡眠呼吸监测仪诊断OSA的敏感度为91.2%,特异度为58.0%;以REI≥13.3次/h诊断中重度OSA的敏感度、特异度分别为90.1%,71.1%。

结论

该非接触式睡眠呼吸监测仪所得REI与PSG-AHI一致性较好,可用于OSA及中重度OSA患者的筛查。

引用本文: 薛健博, 赵瑞, 李静, 等.  非接触式睡眠呼吸监测仪在成人阻塞性睡眠呼吸暂停中的应用价值 [J] . 中华结核和呼吸杂志, 2021, 44(10) : 880-885. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20210131-00088.
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阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一组因上气道塌陷导致睡眠过程中反复出现呼吸暂停或者低通气并因此引起一系列病理生理改变的临床症候群。OSA不仅可以引起夜间打鼾及白天嗜睡等症状,还可以增加心血管疾病1, 2, 3、恶性肿瘤4甚至猝死5的风险。目前认为,诊断OSA的金标准仍是在专业睡眠中心进行的整夜多导睡眠监测(polysomnography,PSG),但该方法对设备及人员要求较高且费用昂贵,难以大规模开展6;睡眠环境的改变和安装多种传感器也会影响患者睡眠,难以完全还原患者平日的睡眠情况。便携式睡眠监测(portable monitoring,PM)技术已被推荐为诊断中重度OSA的可替代监测技术7,但也需要多个导联连接,无法完全排除传感器对患者睡眠情况的影响以及导联脱落信号丢失导致的诊断不准确。

 
 
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