论著
252例儿童气管支气管结核分型探讨
中华结核和呼吸杂志, 2022,45(3) : 282-288. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20210624-00444
摘要
目的

分析儿童气管支气管结核(tracheobronchial tuberculosis,TBTB)的临床特点、支气管镜下分型及治疗效果,为儿童TBTB的早期诊断、准确分型提供理论依据。

方法

回顾性分析2006年1月至2019年12月首都医科大学附属北京儿童医院收治入院并进行了支气管镜检查的TBTB患儿的基本资料、临床表现、影像学特征、支气管镜下特点、介入治疗效果。对研究结果使用SPSS 22.0统计学软件对相关数据进行统计学描述与分析。

结果

252例TBTB患儿的中位年龄为1.7(0.8,5.2)岁。在TBTB的分型中,淋巴结瘘型TBTB患儿占96.4%(243/252)、溃疡坏死型1.2%(3/252)、肉芽增殖型0.4%(1/252)、瘢痕狭窄型0.8%(2/252),此外,1.2%(3/252)的TBTB患儿支气管镜下表现与淋巴结瘘型相同,但影像学上无法明确管腔内干酪样物质是淋巴结破溃所致,不除外干酪性肺炎相关的肺-支气管瘘可能,故提出“支气管瘘型”。

结论

淋巴结瘘型是儿童最常见的TBTB类型,介入治疗效果显著,但此分型若要明确瘘口来自纵隔或肺门淋巴结,需要依赖影像学证据,临床中可能存在分型不明确的情况。

引用本文: 刘芳, 饶小春, 马渝燕, 等.  252例儿童气管支气管结核分型探讨 [J] . 中华结核和呼吸杂志, 2022, 45(3) : 282-288. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20210624-00444.
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气管支气管结核(tracheobronchial tuberculosis,TBTB)是儿童肺结核的常见类型。支气管镜对明确TBTB的诊断及TBTB的介入治疗具有重要价值。TBTB根据支气管镜下观察到的大体改变及组织病理学特征分为1:炎症浸润型、溃疡坏死型、肉芽增殖型、瘢痕狭窄型、管壁软化型和淋巴结瘘型。淋巴结瘘型是儿童最常见的类型2, 3, 4。TBTB的分型对TBTB的介入治疗与预后评估有重要价值5。目前关于儿童TBTB的临床研究很少,现有的部分研究存在分型不明确的问题。本研究通过分析252例儿童TBTB的临床特点、支气管镜下分型特点及介入治疗效果,提高临床医师对儿童TBTB的认识和理解,为儿童TBTB的早期诊断、准确分型以及介入治疗提供理论依据。

 
 
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