综述
颈袢刺激:治疗阻塞性睡眠呼吸暂停新方向
中华结核和呼吸杂志, 2023,46(3) : 301-305. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20230110-00015
摘要

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是常见的睡眠呼吸疾病,持续气道正压是一线治疗方法,但患者依从性并不高。植入式舌下神经电刺激已成为中、重度OSA患者的重要替代治疗,对于选择适当的患者效果确切。颈袢刺激是近年提出用来治疗OSA的新方法,通过增强对咽气道尾侧牵拉和胸骨甲状肌收缩而起到稳定上气道的作用;与舌下神经刺激联合使用时,效果更佳。

引用本文: 徐志伟, 宋岩, 胡克. 颈袢刺激:治疗阻塞性睡眠呼吸暂停新方向 [J] . 中华结核和呼吸杂志, 2023, 46(3) : 301-305. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20230110-00015.
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阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一种常见的睡眠呼吸疾病,基本病理生理特征是在睡眠中频繁发生上气道塌陷,导致夜间低氧血症和睡眠片断化,与高血压、心脑血管-代谢性疾病等的发生发展密切相关。临床上有多种用来治疗OSA的策略,但各有利弊。持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)是中、重度OSA的一线治疗,但患者的依从性并不高;而口腔矫治器和上气道外科手术的适应证有限。因此,迫切需要其他可替代CPAP的治疗方法1。上气道神经肌肉刺激[简称“上气道刺激”(upper airway stimulation)]是重要的治疗策略,已有多种刺激方式应用于临床。颈袢刺激(ansa cervicalis stimulation)是近年提出用来治疗OSA的新方法,其机制是通过增强对上气道的尾侧牵拉(caudal traction on the trachea)来达到降低上气道可塌陷性的目标,当与舌下神经刺激联合使用时,效果更佳。本文对此予以介绍。

 
 
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