高血压
原发性高血压患者自主神经功能与动脉硬化的相关性
中华心血管病杂志, 2016,44(3) : 226-230. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2016.03.008
摘要
目的

探讨原发性高血压患者自主神经功能与血管损害的相关性。

方法

选取凉山州第一人民医院2011年1月至2013年12月原发性高血压患者269例,根据血管功能评价结果分为脉搏波传导速度(PWV)正常组(PWV<9 m/s, n=178)和PWV升高组(PWV≥9 m/s, n=91)。所有患者均进行同步动态心电图及动态血压监测,记录心率变异性(HRV)及血压变异性(BPV)指标。分别采用Pearson单因素与多元logistic回归方法分析HRV和BPV指标与PWV的相关性。

结果

PWV升高组患者心率变异性指标夜间/白天心率比值(nHR/dHR)明显高于PWV正常组(P<0.05),而每5 min心搏RR间期均值的标准差明显低于PWV正常组(P<0.05),血压变异性的指标24 h收缩压标准差(24 h SSD)、白天收缩压标准差和夜间收缩压标准差均明显高于PWV正常组(P均<0.05)。多元logistic回归分析结果显示24 h平均脉压、24 hSSD、低频、低频/高频比值、nHR/dHR与PWV均呈正相关(P均<0.05)。

结论

原发性高血压患者部分HRV指标和部分BPV指标与指示动脉硬化的重要指标PWV独立正相关,提示交感神经兴奋与高血压血管损伤密切相关。

引用本文: 赵刚, 李四海, 谭熙. 原发性高血压患者自主神经功能与动脉硬化的相关性 [J] . 中华心血管病杂志, 2016, 44(3) : 226-230. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2016.03.008.
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随着生活水平的提高,高血压的患病人数逐年增加,研究发现我国每年新增高血压患者约1 000万[1]。高血压是一种慢性病,可导致机体心、脑、肾等多个器官损伤,从而诱发动脉粥样硬化、心脏病、脑梗死等,严重威胁人类健康[2,3]。越来越多的研究表明,高血压的发生发展与自主神经功能关系密切,Kowalewski等[4]研究发现原发性高血压患者睡眠时交感神经活性增强,从而纠正左心室质量指数。Esler[5]使用电生理和神经化学技术研究原发性高血压患者交感神经活性,发现交感神经系统紊乱是高血压发生和发展的关键因素。目前,交感神经紊乱对高血压患者造成的负面影响是医学界研究的热点之一,基于此本研究通过同步监测原发性高血压患者心率变异性和血压变异性,探讨了自主神经与血管损害的关系。

 
 
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