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加强医学科技创新 推动我国心血管事业发展
中华心血管病杂志, 2018,46(1) : 1-2. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2018.01.001
引用本文: 韩雅玲. 加强医学科技创新 推动我国心血管事业发展 [J] . 中华心血管病杂志, 2018, 46(1) : 1-2. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2018.01.001.
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中国共产党第十九次全国代表大会报告指出,创新是引领发展的第一动力,是建设现代化经济体系的战略支撑。报告中17次提到"科技",59次强调"创新","科技创新"成为大会报告中的高频词汇。中国共产党第十八次全国代表大会以来,党中央、国务院相继召开全国科技创新大会和全国卫生与健康大会,从国家战略的高度作出系统谋划和周密部署,提出一系列推动科技创新的新思想、新论断和新要求。从《国家实施创新驱动发展战略纲要》到《"十三五"国家科技创新规划》,再到《"健康中国2030"规划纲要》的颁布和实施,彰显了我国政府以科技创新全面维护和增进人民健康的信心和决心,开启了实现社会经济与人民健康协调发展的新征程。

随着工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化、生态环境及生活方式等改变,心血管疾病等慢性病已成为我国城乡居民的首要死因,发病年龄也有所提前,是当今社会人群健康所面临的重要公共卫生问题。作为心血管医生,如何抓住机遇、迎接挑战,通过改善医疗服务质量、降低成本、减少浪费、提高覆盖率和公平性,全方位和全周期地保障人民心血管健康,是需要我们认真思考的问题。

全球范围内,过去几十年中心血管疾病治疗效果的改善,得益于治疗策略的创新,其中包括新药物和器械研发、新药物使用方法和新技术等。创新需要创造力、解决问题的能力、勤奋努力、想象力和组织领导能力。这意味着思维要跳出已有的"框框",善于从学科发展前沿、医学实践、学术争论和学科交叉边缘等方面寻找创新性问题,并通过开展高质量的临床研究,加强基础向临床和研究向实践的转化,并且不断优化慢性病管理模式,进一步提高我国心血管病患者的防治水平。盘点2017年,我国在心血管临床研究方面迈出了可喜的步伐。比如,在"介入无置入"理念的驱动下,完全生物可吸收支架(bioresorbable scaffold,BRS)近年成为全世界心血管医生关注的前沿和热点。在当下热门的BRS研发方面,我国已经迎头赶上,缩小了与欧美国家的差距。其中,由阜外医院高润霖院士主持的多中心ABSORB China随机对照研究取得了良好的3年结果,其结果在2017年欧洲血运重建大会(Euro-PCR)上公布;由沈阳军区总医院韩雅玲院士主持的多中心NeoVas随机对照研究发现,国产西罗莫司涂层BRS并不劣于目前最好的金属药物洗脱支架,其主要结果应邀在2017年欧洲心脏病学会(ESC)及经导管心血管治疗(TCT)学术会议作报告。上海交通大学涂圣贤教授发明的我国原创技术实时定量血流分数(QFR),是基于常规冠状动脉造影、不需要压力导丝测量和腺苷注射的冠状动脉病变定量血流检测技术,将冠状动脉功能学诊断技术发展到了一个新的高度。南京市第一医院陈绍良教授在2017年TCT会议上公布了针对冠状动脉左主干末端真性分叉病变患者的DKCRUSH-V 1年研究结果,显示靶病变失败率DKCRUSH组优于单支架组(HR=0.46,95%CI 0.23~0.91)。上述临床研究都在世界心血管舞台上唱响了中国声音。

着力打造强有力的创新人才团队是完成创新使命的关键。创新团队的带头人需要随时了解国家的大政方针,使所在团队的科研方向与全球发展大格局相匹配,符合国家医学科技创新发展的需求。团队成员要有较强的执行力,表现为团队目标清晰、团队成员协作性强、责任感强、团队之间沟通良好,使各项研究得以顺利开展。同时,广泛地与国内外同行进行合作也十分重要。比如,2015年发表于JAMA的BRIGHT研究,共有覆盖我国23个省级行政区和82家中心的数百位专家参加研究,虽然各研究中心规模不等,但大家都秉持认真、严谨和规范的态度精诚合作,从2012年8月至2013年6月,在短短10个月内高质量完成了2 194例患者的入选。从讨论方案到文章发表的大约4年时间中,共召集50余次月讨论会,每半年1次的全体研究者会议从未间断,确保了研究质量。BRIGHT研究的共同作者、美国哥伦比亚大学Stone教授与国内研究者协作,对研究数据进行深层次挖掘,并对文章修改和完善提出了很多宝贵建议。总之,BRIGHT研究最终能够在JAMA发表,得益于整个团队的辛勤耕耘以及真诚的国内外合作和友谊。

近年来,我国卫生与健康科技创新能力和水平不断提高,对健康保障提供了重要支撑。2010至2016年,中国医学科技论文占全球医学科技论文的比率从9.9%上升到15.3%,居世界第2位。2015年,中国国家知识产权局受理的专利申请量位居世界第1位。但是,我们还要清醒地认识到,与我国庞大的心血管病患者数量相比,由我国心血管医生科学设计、良好实施和严格质控的前瞻性大型临床研究项目数量仍不够多,且由于缺乏各类完整的病例系统、数据库和标本库等平台资源,在一定程度上限制了临床科研人员获取利用数据和临床试验的发展。因此,我们仍需高度重视开展高质量的临床试验,将临床问题变为科学课题,不断探索和创制出更多更好的治疗方案,拿出"滚石爬坡""滴水穿石"的精神,克服一切困难,用中国数据提供中国证据。

习近平总书记在中国共产党第十九次全国代表大会报告中指出,"从现在到2020年,是全面建成小康社会的决胜期。"我国医务工作者肩负着"保障健康以实现小康"的责任,我国心血管同道更是肩负着保障健康的"核心部位"这一历史重担。我们要始终坚持以创新驱动为核心,在优质完成心血管疾病预防、诊断和治疗工作的同时,携起手来不断地完成临床研究,投身于新型药械和疗法的创制与创新事业当中,培养更多的创新型人才,锻造更优秀的创新型团队,给更多的心血管病患者带来更大福祉,早日迎来我国心血管疾病发病率和死亡率的拐点。

 
 
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