心力衰竭
股静动脉内径比值在心力衰竭患者治疗中的价值
中华心血管病杂志, 2019,47(11) : 882-886. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2019.11.006
摘要
目的

探讨超声测量的股静脉与股动脉内径比值(简称为股静动脉内径比值)与心力衰竭(心衰)患者血流动力学的关系。

方法

该研究为病例对照研究,选取2017年9月至2018年9月于哈尔滨医科大学附属第四医院重症医学科住院治疗的心衰患者61例作为心衰组,另选取同期在本院重症医学科住院的非心衰患者49例作为对照组。采用多普勒超声测量患者的股静、动脉内径,深吸气后再次测量股静脉内径,并分别计算平静呼吸及深吸气后的股静动脉内径比值;同时测量患者的中心静脉压(CVP)以及平均肺动脉楔压(mPAWP)。比较两组患者血流动力学指标间的差异,采用Pearson相关分析探索两组患者的股静动脉内径比值与CVP、mPAWP的相关性,并建立线性回归方程。

结果

与对照组比较,心衰组患者的CVP和mPAWP水平较高,吸气后股静脉内径较大(P均<0.001)。心衰组患者的股静动脉内径比值与CVP相关性较强(r=0.76,P<0.001),与mPAWP呈正相关(r=0.40,P<0.001)。心衰组患者的股静动脉内径比值与CVP所建立起的线性回归方程显示,当股静动脉内径比值≥1.3时,患者的CVP水平较高(CVP≥15.518 cmH2O,1 cmH2O=0.098 kPa)。

结论

心衰患者的股静动脉内径比值与CVP和mPAWP具有一定相关性,超声测量的股静动脉内径比值可用于评估心衰患者容量负荷,指导临床治疗。

引用本文: 张帆, 刘炳辰, 白晓鹏, 等.  股静动脉内径比值在心力衰竭患者治疗中的价值 [J] . 中华心血管病杂志, 2019, 47(11) : 882-886. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2019.11.006.
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心力衰竭(心衰)患者往往伴随着容量负荷的改变,如何快速、简便地评估心衰患者的容量负荷,对指导治疗以及评估预后有着重要的临床意义[1,2]。近年来有学者指出股静脉内径可间接反映患者的体液容量[3,4]。但由于股静脉内径个体差异较大,受身高、年龄以及体重等因素影响[5],采用单独测量股静脉内径的方法评估患者的血流动力学状态存在一定误差。基于同一个体的股静脉与股动脉内径比值(简称为股静动脉内径比值)可以矫正上述相关影响因素,本研究分析了经导管测得的血流动力学指标[中心静脉压(central venous pressure,CVP)和平均肺动脉楔压(mean pulmonary artery wedge pressure,mPAWP)]与超声测量的股静动脉内径比值的关系,以探索评估心衰患者容量状态的新方法。

 
 
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