心血管病是全球疾病负担和死亡的主要原因。新中国成立特别是改革开放以来，我国健康领域发展迅速，已成为全球医疗服务质量上升幅度最大的国家之一。我国心血管病的防治工作取得了较大成效，同时也面临着严峻的挑战。随着工业化、城镇化、人口老龄化、生态环境及生活方式的改变等，我国心血管病患病率及死亡率处于持续上升阶段，死亡人数由1990年的256万上升到2013年的372万。据推算我国现有心血管病患者3.3亿，其中高血压2.45亿，卒中1 300万，冠心病1 100万，心血管病已成为我国城乡居民因病死亡的首要原因，占居民疾病死亡构成比的40%以上，并正在加快向年轻人群蔓延。心血管病具有高患病率、高致残率、高复发率和高死亡率的特点，已成为重大的公共卫生问题，防治形势刻不容缓。

党的十九届五中全会明确提出“十四五”时期经济社会发展的主题是“高质量发展”，在新的历史起点上，加快各领域科技创新，掌握全球科技竞争先机成为我国科技发展的基本原则，科技创新和建设世界科技强国成为国家基本战略。党中央提出要坚持创新在我国现代化建设全局中的核心地位，面向世界科技前沿、面向经济主战场、面向国家重大需求、面向人民生命健康，深入实施科教兴国战略、人才强国战略、创新驱动发展战略，完善国家创新体系，加快建设科技强国。未来，如何进一步提升心血管病领域科技创新能力，促进我国心血管病防治“高质量发展”成为时代必答题。新年伊始，笔者对全国心血管届同道在抗疫战斗中取得的胜利表示由衷地祝贺！同时提出几点关于“高质量发展”的心得体会与同道分享。

首先，“科技创新”和“中国创造”需要瞄准心血管病临床的难点，将创造性思维与我国实际相结合，通过开展高水平的临床研究改变现有不太合理的诊治策略。开展高水平规范化的临床研究（尤其是随机对照临床试验）是医师把握学科前沿、客观评价新诊治手段安全性和有效性、提高诊治水平的必由之路。尽管我国开展临床研究的条件和临床研究管理的质量已明显改善，在“Clinical Trials”官方网站上报备登记的临床研究数量已由2007年的281项（占全球2%）增加到2020年的2 200项（占全球8%）。但是，整体研究水平仍与发达国家有明显差距，能够改善临床实践的高水平临床研究较少。因此，如何提高大规模临床研究的设计、运行和管理水平，使其结果得到更多国际同行认可，仍是我们面临的巨大挑战。高质量的临床研究绝不可能一蹴而就，只有坚持不懈，久久为功，才有可能获得成功。开展高质量临床研究需要做到密切关注学科领域的发展、培养敏锐的临床科研思维，保证科学严谨的设计，规范每个操作环节的实施步骤和细节，以及建立一支分工协作、沟通顺畅的团队。笔者参加过中华医学会心血管病学分会临床研究学组组织的多场精心设计的心血管临床研究培训，耳目一新、获益良多，希望更多心血管病医师在做好临床诊疗工作的同时，在临床研究方面不断“充电”，常学常新。

其次，还要推动互联网、大数据、人工智能等同心血管病领域的深度融合。《国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》指出，要加快壮大新一代信息技术、生物技术等同各产业的深度融合。近年来，包括低成本个人基因组学、病例数字化、海量原数据、分子成像、可穿戴设备和移动医疗、合成生物学、机器人、人工智能、三维（3D）打印和再生医学等在内的新出现的技术领域，正在改变着人类社会的医疗保健，将以更低的成本提供更好的医疗服务。人工智能技术已广泛涉足心血管病的医疗保健领域，并取得了良好的初步结果。比如，根据超声心动图或心电图的机器学习来识别瓣膜病和心肌病的病理特征或识别心律失常事件；多种可穿戴设备已被开发出来，并被证明在检测和诊断心律失常或监测心力衰竭方面有效；基于大数据分析的人工智能可参与医师为心房颤动患者开具抗凝药处方的决策；电子医疗让患者参与自身心血管病的管理，与医疗机构充分互动，分享决策，推动医疗模式从以医师为中心向以患者为中心的转变。尽管这些智能健康技术目前还超出或部分超出常规的临床应用范围，但给心血管病领域带来的将是医疗服务模式的革命。

由笔者牵头建设的CardiaCare多中心临床科研创新平台，通过自动调度的核心技术实现数据的采集、清洗、自然语言处理、计算以及平台应用等全流程的自动化建设方案，结合先进的云技术及软硬件的安全保障措施，打破医院间数据难以汇聚共享的壁垒；基于人工智能自然语言处理技术，保证研究相关字段的准确性；采用各种账号权限设置的方式，实现合理的数据授权共享。创立2年来已有6家医院加入了近20万例患者的临床数据，且每日都在不断更新，可以为孕育大型临床研究的设计思路，开展多中心、大样本真实世界的研究提供数据支撑。CardiaCare的创立和建设是推动心血管病研究加速进入高质量大数据共享时代的一个有益尝试，希望更多同道可以参与。

最后，要大力弘扬科学家精神，积极发挥创新引领作用。一个国家要占领世界科技制高点，不可能靠化缘要来核心技术；一个14亿人口的大国要迈向现代化，也不可能靠搭便车来改变命运。我国科技事业所取得的每一个辉煌成就，都离不开科学家矢志报国、服务人民的高尚情怀和优秀品质，离不开以“严谨求实、团结协作、永攀高峰、奉献自己”为核心的科学家精神的支撑和引领。我们要把老一代科学家创造出来的精神财富发扬光大，并在内涵传承上加以拓展。希望新一代心血管病领域的医学科学家们不断向科学技术的广度和深度进军，把自己的聪明才智融入到科技创新事业和中华民族伟大复兴的事业中。

2021年是我国第十四个五年计划的开局之年，医学科技创新已被列入到国家“健康中国”建设、“制造强国”战略、“一带一路”建设等多个宏观战略规划中。随着我国医学科技创新领域顶层设计和总体布局的不断完善，将会给广大医学科研人员提供更好的政策环境与条件保障。相信通过我们脚踏实地、坚定执着的不懈努力与创新合作，中国心血管病领域将会涌现出一批高品质的临床医学创新成果，不断破解我们在疾病防治中的难题，使我国心血管病防治事业得到高质量的发展。