临床研究
青年初发急性冠状动脉综合征患者危险因素分布特点及变化趋势
中华心血管病杂志, 2021,49(3) : 242-249. DOI: 10.3760/cma.j.cn112148-20200417-00324
摘要
目的

分析青年初发急性冠状动脉综合征(ACS)住院患者危险因素的分布特点及11年间的变化趋势。

方法

该研究为横断面调查。入选2007年1月至2017年12月北京安贞医院首次诊断为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)以及不稳定性心绞痛(UA)的18~44岁的住院患者。通过电子病历系统收集患者的基本信息、病史及实验室检查结果。ACS危险因素包括吸烟、血脂异常、超重/肥胖、高血压和糖尿病。

结果

研究共入选患者7 106例,年龄(39.8±4.2)岁,其中男性6 593例(92.8%),包括STEMI患者 2 254例(31.7%)、NSTEMI患者 704例(9.9%)和UA患者 4 148例(58.4%)。ACS的危险因素中,患病比率最高的3个因素依次为血脂异常[85.8%(6 094/7 106)]、超重/肥胖[82.3%(5 850/7 106)]和吸烟[63.9%(4 545/7 106)]。入选患者中≥1个危险因素的比率为98.3%(6 885/7 106)。2007年至2017年11年间,患者高血压、糖尿病和超重/肥胖患病比率呈上升趋势,高血压从37.1%(111/299)上升到48.1%(498/1 035)(P趋势<0.01),糖尿病从12.0%(36/299)上升到19.4%(201/1 035)(P趋势<0.01),超重/肥胖从74.2%(222/299)上升到83.9%(868/1 035)(P趋势<0.05)。

结论

血脂异常、超重/肥胖和吸烟是青年初发ACS患者最主要的危险因素,大多数患者具有1个及以上危险因素。11年间青年初发ACS患者高血压、糖尿病和超重/肥胖患病比率呈上升趋势。

引用本文: 杨红霞, 左惠娟, 贾淑杰, 等.  青年初发急性冠状动脉综合征患者危险因素分布特点及变化趋势 [J] . 中华心血管病杂志, 2021, 49(3) : 242-249. DOI: 10.3760/cma.j.cn112148-20200417-00324.
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我国冠心病的患病率及死亡率呈逐年增加的趋势,发病年龄趋于年轻化。《中国心血管病报告2018》显示,天津市45岁以下青年人群急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)发病率呈逐年上升趋势1。北京市监测数据显示,2009年25岁及以上居民急性冠状动脉事件发生率较2007年上升了8.1%,其中35~44岁的男性增幅最大,达到30.3%2。青年人群动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)早期预防应给予重视。多个国家前瞻性队列研究(PURE)显示,约70%的ASCVD患者发病与死亡归因于可改变的危险因素3。目前,我国尚缺乏青年急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者危险因素分布特点及长期变化趋势的大样本研究,本研究对此进行了探讨,以期为临床上尽早采取相应干预和治疗措施,降低ACS发病风险,为青年人群冠心病的一、二级预防策略与管理提供依据与思路。

 
 
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