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代谢性心血管病：理念、挑战与实践
中华心血管病杂志, 2021,49(7)
: 650-655. DOI: 10.3760/cma.j.cn112148-20210506-00395
摘要
代谢性心血管病是指代谢异常与心血管损害之间存在因果关系，排除了其他心血管病因，以动脉粥样硬化性心血管病为主要病理生理改变，以心脑血管事件为主要结局，干预代谢紊乱有助于改善预后的一种临床综合征。该病发病机制复杂，能量代谢失衡介导的代谢异常在其中起重要作用，能量代谢的评估及其改善对控制病情的发生发展十分重要，综合干预是防治的关键。实践多学科管理与搭建新技术平台有助于促进代谢性心血管病亚专业的发展。
引用本文:
祝之明.
代谢性心血管病：理念、挑战与实践
[J]
. 中华心血管病杂志, 2021, 49(7)
: 650-655.
DOI: 10.3760/cma.j.cn112148-20210506-00395.
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肥胖、糖尿病、血脂异常等代谢因素常聚集存在，这些因素不仅是心血管的危险因素，同时也参与了靶器官损害的病理生理过程，是导致动脉粥样硬化性心血管病（atherosclerotic cardiovascular disease，ASCVD）发生、发展的致病因素［1］。为此，2005年美国心脏协会提出了心血管代谢风险（cardiometabolic risk）及ASCVD的概念［2］，而代谢性心血管病（cardiometabolic diseases）主要指代谢异常与心血管损害之间有较为明确的因果关系，且排除了结构性心血管病、心律失常和心肌病等病因，ASCVD为其主要表现，以冠心病、心脏性猝死、心力衰竭（心衰）等为主要结局，干预代谢紊乱可有效改善预后的一种临床综合征，也有学者称之为心血管代谢综合征（cardiometabolic syndrome）［3］。
