自从2017年我国学者发表国内外第一部冠状动脉微血管疾病（CMVD）诊断和治疗专家共识以来，研究CMVD的国际文献迅速增多，国内外学会已发表6部CMVD相关的指南或共识性文件，针对CMVD的基础研究发现和临床研究证据硕果累累。本文简介近年来CMVD的国内外指南和共识，围绕CMVD动物模型、发病机制、诊断技术和治疗方法的基础和临床研究进展，提出了CMVD研究领域中存在的科学问题和今后应重点关注的研究方向。我们希望，随着CMVD研究的不断深入，冠心病的预防、诊断、治疗和康复体系将从单纯心外膜下血管病变扩展到包括冠状动脉微血管的整个冠状动脉系统，从而揭开心脏病学发展史上崭新的一页，为我国广大冠心病患者带来新的福音。
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冠状动脉微血管疾病（coronary microvascular disease，CMVD）是指在多种致病因素的作用下，冠状前小动脉和小动脉的结构和/或功能异常所致的劳力性心绞痛或心肌缺血的临床综合征［1］。2020年Gdowski等［2］发表的涉及6 631例疑诊心肌缺血但无冠状动脉阻塞性病变患者的荟萃分析表明，与冠状动脉血流储备（coronary flow reserve，CFR）正常的患者相比，CFR降低患者的死亡率增加3.93倍，不良心血管事件的发生率增加5.16倍。因此，CMVD的早期诊断和治疗具有重要的临床意义。2017年，中华医学会心血管病学分会组织基础研究学组、介入心脏病学组、女性心脏健康学组以及动脉粥样硬化和冠心病学组的专家共同编写了国内外第一部《冠状动脉微血管疾病诊断和治疗的中国专家共识》［1］，引起了国内外心血管病学术界对CMVD的高度重视。以“coronary microvascular disease”为关键词在美国PubMed网站检索每年发表的相关文献篇数，1988年前仅为个位数，2009年后超过100篇，2012年后超过200篇，2018年后超过300篇。继我国CMVD专家共识发表之后，国际上陆续发表了多篇有关CMVD的指南或共识，极大地推动了CMVD的研究进展。本文将介绍2017年以来在CMVD领域中发表的指南和共识以及基础和临床研究进展，分析亟待解决的科学问题并展望今后的研究方向。
