急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中常发生微循环功能障碍（CMD），导致心肌损伤进一步加重，预后严重不良。近年来，随着冠状动脉功能学及影像评估技术的进步，CMD的临床诊治措施不断丰富。本共识依据近年临床研究、国内外相关指南、共识及建议，从实用性的角度出发，对急诊PCI相关CMD的诊断及防治策略给出具体建议，以期改善我国STEMI患者的预后。
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急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI）的首选再灌注策略是经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）。在开通梗死相关动脉（infarct related artery，IRA）时，有5%~50%的患者出现慢血流或无复流等冠状动脉微循环功能障碍（coronary microcirculation dysfunction，CMD），加重心肌损伤并增加心力衰竭的发生率和死亡率［1, 2］。《2019中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》和《2017欧洲心脏病学会（ESC）急性ST段抬高型心肌梗死患者的管理》均提到了STEMI患者PCI术中的慢血流/无复流现象，并简要概述了其处理方法［3, 4］。中国2017年首次发布了《冠状动脉微血管疾病诊断和治疗的中国专家共识》［5］，围绕STEMI合并CMD的预防和治疗提出了一些建议，但都缺乏直接针对STEMI患者急诊PCI术中防治CMD的具体措施。为此，中华医学会心血管病学分会临床研究学组、介入心脏病学组以及动脉粥样硬化与冠心病学组专家经反复讨论制定本专家共识，从实用的角度，给出STEMI患者急诊PCI中CMD的评估方法和防治策略，旨在提高对STEMI患者的救治能力、减少其并发症并改善临床预后。
