指南与共识
急性心肌梗死合并心原性休克诊断和治疗中国专家共识(2021)
中华心血管病杂志, 2022,50(3) : 231-242. DOI: 10.3760/cma.j.cn112148-20210706-00574
摘要

为促进我国急性心肌梗死合并心原性休克(AMICS)诊断和治疗的标准化和规范化,提高救治成功率,由中华医学会心血管病学分会心血管急重症学组和中华心血管病杂志编辑委员会牵头制定了AMICS诊断和治疗中国专家共识(2021)。该共识全面阐述了AMICS的定义、早期诊断、病因及病理生理机制、临床表现及诊断评估、冠状动脉血运重建策略、机械循环支持、多脏器保护以及分期个体化治疗等,结合国内外研究现状和我国国情需求,对当前AMICS临床存在争议的问题达成了共识。

引用本文: 中华医学会心血管病学分会, 中华心血管病杂志编辑委员会. 急性心肌梗死合并心原性休克诊断和治疗中国专家共识(2021) [J] . 中华心血管病杂志, 2022, 50(3) : 231-242. DOI: 10.3760/cma.j.cn112148-20210706-00574.
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急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是心原性休克(cardiogenic shock,CS)最常见的原因,全球注册研究显示急性心肌梗死合并心原性休克(acute myocardial infarction with cardiogenic shock,AMICS)总体发生率为4%~12%,30 d死亡率高达40%~45%1, 2, 3, 4, 5, 6。AMI进展是CS的预测因素,包括入院心率>75 次/min、糖尿病史、陈旧心肌梗死史、冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)史、心力衰竭以及前壁心肌梗死。此外,高龄、合并肺部感染、陈旧脑梗死以及慢性肾功能不全等是AMICS的危险因素7

 
 
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