探讨术前CT能谱成像在术前评估胃癌病理类型及分化程度方面的价值。
回顾性分析91例胃癌患者肿块的能谱特征,所有患者术前均行CT单源双能能谱成像,测量病灶的碘、水浓度,并计算标准化后的碘浓度比。采用两独立样本t检验比较不同病理类型胃癌间的碘、水浓度差异,并与术后病理结果进行对照。
入组患者胃癌术后病理证实为黏液癌24例和非黏液癌67例。胃非黏液癌患者静脉期碘浓度和碘浓度比分别为 (21.33±6.31) ×100μg/ml和0.55±0.17,均高于胃黏液癌患者的 (16.94±6.13) ×100μg/ml和0.42±0.14,差异均有统计学意义 (t值分别为-2.948和-3.362,P值均<0.01) ;胃非黏液癌患者实质期碘浓度和碘浓度比分别为 (20.65±5.49) ×100μg/ml和0.72±0.20,均高于胃黏液癌患者的 (18.07±4.51) ×100μg/ml和0.57±0.12,差异均有统计学意义 (t值分别为-2.261和-4.326,P值均<0.05) 。印戒细胞癌在静脉期和实质期的碘浓度、碘浓度比高于黏液腺癌,静脉期碘浓度分别为 (19.36±4.75) ×100和 (12.10±5.92) ×100μg/ml,碘浓度比分别为0.49±0.09和0.28±0.11;实质期碘浓度分别为 (19.88±3.28) ×100和 (14.45±4.62) ×100μg/ml,碘浓度比分别为0.63±0.08和0.47±0.11,差异均有统计学意义 (t值分别为3.253、5.180、3.339、3.850,P值均<0.01) 。低分化腺癌在静脉期和实质期的碘浓度、碘浓度比均高于中高分化腺癌,静脉期碘浓度分别为 (23.48±6.49) ×100和 (18.98±5.26) ×100μg/ml,碘浓度比分别为0.61±0.16和0.48±0.15;实质期分别为 (22.95±5.51) ×100和 (18.28±4.47) ×100μg/ml,碘浓度比分别为0.81±0.21和0.63±0.15,差异均有统计学意义 (t值分别为3.098、3.249、3.766、4.117,P值均<0.01) 。动脉期的水浓度、碘浓度、碘浓度比差异均无统计学意义 (P值均>0.05) 。
不同病理类型胃癌间的碘浓度不同,利用CT能谱成像获得的碘浓度有助于术前评估胃癌的病理类型。
