乳腺放射学
锥光束乳腺CT及乳腺X线摄影对乳腺组织覆盖范围的比较
中华放射学杂志, 2015,49(7) : 488-490. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2015.07.003
摘要
目的

比较锥光束乳腺CT(CBBCT)和乳腺X线摄影对乳腺组织覆盖范围的差异。

方法

前瞻性收集96例(141侧乳腺)接受过乳腺X线摄影的35岁以上女性纳入研究。在乳腺X线摄影检查1周内行CBBCT检查。评价乳腺X线摄影和CCBCT对乳腺头侧、足侧、内侧、外侧、后侧的覆盖范围(覆盖判定为阳性),并采用McNemar检验进行比较。

结果

乳腺X线摄影对头侧、足侧、内侧、外侧和后侧的覆盖范围为阳性者分别为141(100.0%)、88(62.4%)、52(36.9%)、60(42.6%)和17(12.0%)侧,锥光束乳腺CT对上述位置的覆盖范围为阳性者分别为136(96.4%)、136(96.4%)、129(91.5%)、129(91.5%)和129(91.5%)侧,CBBCT对乳腺足侧、内侧、外侧、后侧的覆盖范围优于乳腺X线摄影,差异有统计学意义(χ2值分别为42.48、67.95、60.05、108.08,P均<0.01);CBBCT和乳腺X线摄影对乳腺组织头侧的覆盖范围差异无统计学意义(χ2=3.20,P=0.074)。

结论

CBBCT检查对乳腺组织的覆盖范围明显优于乳腺X线摄影,尤其对乳腺后侧的显示具有优势。

引用本文: 李海洁, 尹璐, 叶兆祥, 等.  锥光束乳腺CT及乳腺X线摄影对乳腺组织覆盖范围的比较 [J] . 中华放射学杂志, 2015, 49(7) : 488-490. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2015.07.003.
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乳腺X线摄影是乳腺癌筛查的有效方法,广泛应用于临床。但乳腺X线摄影尚存在一定局限性:假阴性率达10%~15%[1];对肿块的大小及范围估计不足;检查存在盲区,内外斜位(mediolateral oblique,MLO)的盲区位于乳腺后部内侧,头尾位(craniocaudal,CC)的盲区位于乳腺外侧部分,即使是优良的CC位乳腺X线摄影图像也仅30%~40%的受检者可见胸壁肌肉[2]。因此,乳腺X线摄影检查对部分人群(尤其是小乳房人群)的影像质量较难达到诊断要求[3]。锥光束乳腺CT(cone beam breast computed tomography,CBBCT)是一种三维立体乳腺检查技术,检查过程中,患者取俯卧位,乳房自然下垂至检查探口内,X线管和探测器围绕乳房进行360°旋转,可采集到乳腺组织头侧、足侧、内侧、外侧、后侧及其邻近胸壁组织的投影数据,然后通过乳腺三维重组全面显示乳腺及邻近胸壁情况。国外已经开始对CBBCT进行图像质量、覆盖范围及诊断准确率的研究[4],研究对象为西方女性,目前尚缺乏中国女性CBBCT检查的临床数据。笔者旨在比较CBBCT和乳腺X线摄影对乳腺组织及邻近胸壁组织的覆盖范围,探讨CBBCT的临床应用价值。

 
 
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