影像技术学
腹部CT低管电压成像与能谱成像辐射剂量和图像质量的匹配对比研究
中华放射学杂志, 2019,53(1) : 57-62. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2019.01.012
摘要
目的

探讨能谱CT联合智能匹配技术及自适应统计迭代重建技术(ASIR)在上腹部CT扫描的图像质量和辐射剂量,并与低管电压联合ASIR进行对比。

方法

前瞻性收集因病情需要行上腹部CT平扫和双期增强扫描的200例患者,采用电脑随机数字法将研究对象随机分为低管电压扫描对照组和能谱扫描试验组扫描,若体重指数(BMI)≤23.9 kg/m2,则采用80 kVp扫描(A组)或能谱智能匹配技术扫描(B组),若24.0 kg/m2≤BMI≤28.9 kg/m2,则采用100 kVp扫描(C组)或能谱智能匹配技术扫描(D组),A组和B组间及C组和D组间患者均按照性别、年龄、BMI、上腹部扫描范围及对比剂使用量进行匹配,每组各50例。采用ASIR技术重组对照组低管电压图像和试验组40~60 keV单能量图像。采用t检验比较对照组和试验组间辐射剂量及客观评价指标[图像噪声及肝脏、腹主动脉和门静脉的对比噪声比(CNR)],采用Mann-Whitney U检验比较匹配组别间总体图像质量评分。

结果

B组的CTDIvol及DLP平均值分别为(11±4)mGy和(263±75)mGy·cm,高于A组的(8.1±0.3)mGy和(237±31)mGy·cm,t值分别为-3.622和-1.710,P值分别为0.001和0.038。但是C组[(14.4±1.4)mGy和(444±85)mGy·cm]和D组[(13.0±4.0)mGy和(444±99)mGy·cm]之间辐射剂量差异无统计学意义(t值分别为1.924和-0.003,P值均>0.05)。40 keV和50 keV水平下试验组图像噪声值均高于对照组(P<0.05),但60 keV水平下两组间图像噪声值差异无统计学意义(P>0.05)。在40 keV水平下,试验组CNR值高于对照组,但总体图像质量评分除动脉期B组与A组相当外余均低于对照组(P<0.05);在50 keV水平下,试验组CNR值和总体图像质量评分高于或相当于对照组;在60 keV水平下,试验组CNR值低于或相当于对照组,但总体图像质量评分高于或相当于对照组。

结论

能谱CT联合智能匹配技术的辐射剂量与100 kVp扫描相当,但稍高于80 kVp扫描组(约增加10%);联合ASIR重组技术,50 keV单能量图像的对比度和总体图像质量相当于或优于低管电压扫描图像。

引用本文: 吕培杰, 刘杰, 赵慧萍, 等.  腹部CT低管电压成像与能谱成像辐射剂量和图像质量的匹配对比研究 [J] . 中华放射学杂志, 2019, 53(1) : 57-62. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2019.01.012.
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低管电压混合能量扫描和能谱CT成像技术结合其能谱成像浏览器所产生的单能量图像(40~140 keV)在低单能量水平条件下可增加图像对比度,减少对比剂使用量。较常规混合能量CT,能谱CT还可提供碘(水)物质密度图像等更多的诊断信息用于疾病的定量分析和诊断[1]。但目前关于低管电压图像与能谱单能量图像间的关系及能谱CT是否可以代替低管电压CT用于常规腹部CT扫描,尚无定论。因此,笔者旨在通过匹配对比低管电压(80和100 kVp)扫描联合自适应统计迭代重组技术(adaptive statistical iterative reconstruction,ASIR)ASIR与能谱CT联合智能匹配技术及ASIR在上腹部CT扫描的图像质量和辐射剂量,探讨能谱CT是否可以常规用于临床。

 
 
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