中枢神经系统放射学
局部回指数在阿尔茨海默病早期诊断的应用研究
中华放射学杂志, 2019,53(5) : 345-350. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2019.05.004
摘要
目的

探讨局部回指数(LGI)对阿尔茨海默病(AD)早期诊断的价值。

方法

选取2011年3月至2013年9月至复旦大学附属华山医院就诊的35例遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者、34例轻度AD患者及33名正常对照进行简易精神状态检查(MMSE)及高分辨率结构MRI检查。应用FreeSurfer基于表面的形态学测量(SBM)的方法处理得到每个被试大脑表面各顶点的LGI,并对每个被试左右大脑半球的LGI分别求均值得到平均LGI(mLGI)。将年龄、性别及受教育年限作为协变量,应用协方差分析比较3组被试间左右大脑半球的mLGI差异,应用Bonferroni进行两两组间比较;3组被试LGI的组间差异应用协方差分析,结果用蒙特卡洛方法进行多重比较校正,并计算3组被试的MMSE评分与LGI的相关性。

结果

轻度AD组左右大脑半球的mLGI(左脑2.94±0.11,右脑2.93±0.10)较正常对照组(左脑3.03±0.12,右脑3.02±0.13)均降低(P<0.05);aMCI组左右大脑半球的mLGI(左脑2.96±0.10,右脑2.96±0.09)与正常对照组差异均无统计学意义(P>0.05),与轻度AD组差异也均无统计学意义(P>0.05)。aMCI组与正常对照组相比,右侧颞叶、双侧额叶及顶叶部分脑区LGI降低。轻度AD组与aMCI组相比,双侧颞叶、枕叶、额叶及右侧顶叶部分脑区LGI减低。3组的LGI在双侧颞叶、枕叶、左侧额叶及右侧顶叶部分脑区与MMSE评分呈正相关。

结论

LGI为AD的早期诊断及病情监测提供可参考的影像学依据。

引用本文: 胡海梦, 吕英茹, 李桥, 等.  局部回指数在阿尔茨海默病早期诊断的应用研究 [J] . 中华放射学杂志, 2019, 53(5) : 345-350. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2019.05.004.
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阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是最常见的中枢神经系统退行性病变,也是引起老年性痴呆的最主要病因。全球现有超过2 600万人患有AD[1],预计2050年将达1.3亿人[2]。我国人口众多且老龄化问题严重,因此AD已成为我国面临的一项重大社会问题,给家庭和社会带来沉重的经济及精神负担。轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)现被认为是AD的临床前期,而遗忘型MCI(amnestic-type MCI,aMCI)是AD的高危人群[3]。近年来许多研究者们致力于探索无创、便捷的早期诊断指标,但迄今为止未能发现公认的特异性高的指标。在AD等神经退行性疾病中,由于细胞结构的破坏导致大脑皮层出现微观结构上的改变[4],进一步使大脑皮层折叠形态发生改变,所以定量分析大脑皮层折叠程度可能早期诊断AD。局部回指数(local gyrification index,LGI)即是定量反映局部大脑皮层折叠程度的指标,并且已经被应用于自闭症、精神分裂症及威廉姆斯综合征等神经发育和精神疾病的研究中[5,6,7]。本研究比较LGI在aMCI、轻度AD及正常对照组3组不同人群中的差异,探索LGI在AD的早期诊断及病情监测中的临床参考价值。

 
 
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