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马拉松运动影像学
应用T2 mapping成像评价马拉松前后膝关节软骨短中期改变
中华放射学杂志, 2019,53(10) : 824-828. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2019.10.006
摘要
目的

应用T2 mapping成像评价非专业长跑者马拉松前后膝关节软骨短中期改变。

方法

招募12名非专业马拉松运动员,其中男5名、女7名;年龄21.0~37.0岁,平均(27.5±5.2)岁;体质量指数(BMI)17.6~27.2 kg/m2,平均(21.9±2.5)kg/m2。入组受试者平均每周跑步3次以上,每次运动时间约30 min。参加马拉松赛的健康志愿者,24个膝关节在赛前1周、赛后12 h内及2个月时行3.0 T MR扫描。应用T2 mapping成像测量膝关节股骨内髁(MFC)、股骨外髁(LFC)、胫骨内侧平台(MTP)、胫骨外侧平台(LTP)、髌骨(Patella)和滑车(Trochlea)各亚区域软骨的浅层(SZ)、深层(DZ)T2值。赛前与赛后软骨T2值比较选用配对t检验,软骨浅层与深层T2值比较选用独立样本t检验。

结果

T2 mapping成像示关节软骨浅层T2值在赛前、赛后12 h内及2个月随访时均高于深层,差异有统计学意义(t值分别为11.095、10.385、10.102,P均<0.01)。赛后12 h内关节软骨浅层T2值较赛前低,差异有统计学意义(t值为2.180,P<0.05);膝关节整体软骨深层T2值与赛前相比,差异无统计学意义(t值为1.832,P>0.05)。赛后12 h内除MTP-DZ外,余软骨T2值均呈降低趋势,其中MFC-DZ与赛前比较差异有统计学意义(t=2.110,P<0.05)。赛后2个月随访时,2名受试者失访,MTP-SZ、LTP-SZ、LTP-DZ、MFC-DZ、Patella-SZ、Patella-DZ、Trochlea-SZ、Trochlea-DZ亚区软骨T2值与赛前相比差异无统计学意义(t值分别为0.857、0.573、0.146、0.510、-0.594、-1.135、-0.812、-0.679,P值均>0.05),LFC-SZ和LFC-DZ与赛前相比差异有统计学意义(t值分别为2.378、3.147,P值<0.05)。

结论

T2 mapping成像T2值的变化可以反映马拉松长跑者关节软骨内组织结构的变化过程,在压力作用下,软骨浅层T2值的变化更为显著。膝关节软骨的T2值在跑后2个月可逐渐恢复到跑前水平。

引用本文: 陈小帅, 张平, 于荭, 等.  应用T2 mapping成像评价马拉松前后膝关节软骨短中期改变 [J] . 中华放射学杂志, 2019, 53(10) : 824-828. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2019.10.006.
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马拉松运动是一项极限耐力运动,在准备马拉松的人群中,肌肉骨骼损伤的年发生率高达90%,其中膝关节最常见[1]。目前国内外学者关于马拉松对膝关节软骨造成的影响意见不一。有学者认为马拉松及训练期间重复的过度压力可能超过膝关节软骨负荷能力,从而导致软骨损伤,并继发膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)[2];也有学者认为膝关节能很好的承受长跑中的高冲击力,不会造成临床相关的软骨丢失[3]。关节软骨为透明软骨,修复能力差[4],一旦损伤会加速关节退变,导致KOA的发生。T2 mapping成像可评估软骨结构完整性和软骨含水量等,具有很高的敏感性;并且成像时间短、后处理技术成熟[5]。笔者旨在通过应用MR T2 mapping成像定量评价业余长跑者(不以长跑为职业)在马拉松长跑后膝关节软骨短中期MR信号改变,了解关节软骨不同区域的结构变化。

 
 
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