前列腺癌MRI研究
双参数MRI影像组学对前列腺癌Gleason分级的诊断价值
中华放射学杂志, 2019,53(10) : 849-852. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2019.10.011
摘要
目的

探讨双参数MRI影像组学区分前列腺癌Gleason高、低危组分级的价值。

方法

回顾性分析2015年10月至2018年12月解放军总医院第一医学中心,MRI检查2个月内获得前列腺根治性切除术病理结果的316例前列腺癌患者。高危组(Gleason评分≥4+3)182例,低危组(Gleason评分≤3+4)134例。患者均行高分辨率横轴面T2WI和横轴面DWI扫描(b=0、1 000、2 000、3 000 s/mm2)。利用3D-Slicer软件手动勾画病灶,使用Radiomics方法提取特征,进行Spearman非参数相关性检验,然后进行降维。通过前列腺癌作为输入,对构造的神经网络进行训练,并且输入测试集以获得模型的预测能力。最后使用10次交叉验证和100次数组洗牌来提高预测的准确性和模型的泛化能力。

结果

对316例患者的前列腺癌靶病灶提取了106维特征。将不显著相关的29维特征剔除后,余下的77维特征送入PCA降维,得到了保留99%原始特征信息的21维新特征空间。T2WI以及b=1 000、2 000、3 000 s/mm2 DWI区分测试集高、低危组前列腺癌的ROC下面积分别为0.712、0.689、0.689和0.691。

结论

双参数MRI中提取特征并利用神经网络能够准确自动区分前列腺癌病理的Gleason高危组和低危组。

引用本文: 张洪涛, 胡泽宇, 王海屹, 等.  双参数MRI影像组学对前列腺癌Gleason分级的诊断价值 [J] . 中华放射学杂志, 2019, 53(10) : 849-852. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2019.10.011.
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前列腺癌是常见的男性恶性肿瘤,也是常见的生殖系统肿瘤,在欧美国家是导致死亡的三大恶性肿瘤之一[1]。Gleason评分系统是目前前列腺癌应用最广泛的分级系统,Gleason评分的高低直接与患者预后有关。Chan等[2]报道了2 390例患者中570例Gleason评分为7分的患者预后,发现Gleason评分=3+4和4+3的患者具有不同的生物学特性。Bae等[3]根据Gleason评分将前列腺癌分为Gleason评分≤3+4的低级别组和Gleason评分≥4+3的高级别组。多参数MRI可以预测前列腺癌的侵袭性[4],但迄今仍无法满足临床的需求且不同文献结果差异很大。影像组学在前列腺癌灶的检出、鉴别前列腺癌灶与非癌灶以及Gleason分级的评价等方面应用越来越多[5]。笔者旨在探讨利用前列腺癌MRI影像组学方法对前列腺癌Gleason评分高危组(Gleason评分≥4+3)与低危组(Gleason评分≤3+4)进行分类的价值。

 
 
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